系统性红斑性狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，疾病早期症状少，且不典型，多见于青春期和生育期女性。常仅表现1～2个器官的症状。文献中误诊率在31.9％～68.8％之间，平均47.8％。有人统计国内文献报道的SLE2192例，误诊疾病达41种，误诊时间在10天～10年之久。若能早期治疗，常能获得长期生存，甚至痊愈。

　　根据本例误诊的教训，凡有下列1～2项异常者，尤其是20～30岁女性，应疑及本病：

①不明原因的长期反复发热，肝脾、淋巴结肿大，持续高球蛋白血症，或血浆蛋白降低者，口、鼻腔黏膜溃疡。

②肌肉酸痛、无力，无畸形的关节疼痛。

③四肢指（趾）尖、甲周、小关节伸侧、鱼际处有荨麻疹样血管炎、大疱性皮疹、鱼鳞病以及面部和四肢有散在性丘疹性皮炎。

④对光过敏或对多种药物过敏者。

⑤非特异性心、肺、胸膜或肾脏病变。

⑥血小板、白细胞减少或轻度贫血原因不明者。

⑦弥漫性间质性肺浸润或自发性气胸。

⑧腹部阵发性绞痛、腹泻，同时伴频繁恶心、呕吐，粪便检查无异常发现，全消化道造影除十二指肠激惹外无异常者。

⑨尿检查：血尿、蛋白尿、管型等。

⑩头痛、恶心、呕吐、躁动、幻觉、惊厥、抽搐、昏迷、颈项强直者。

　　凡疑及本病时，尽快做狼疮细胞、ANA等免疫学检查有助于诊断。

罗学宏  (2000.07.05)