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治疗重型再障新突破

  日前,患重型再生障碍性贫血(重型再障)的黎某在中山医科大学孙逸仙纪念医院血液科接收了大剂量的环磷酰胺治疗后康复出院。据文献检索,采用这种方法治疗重型再障是一项新的突破,不仅在我国而且在整个亚洲也尚属首例。

  去年,年仅十八岁的患者黎某突发重型再障而收住孙逸仙纪念医院。患者入院时病情危重,全身出现出血点和紫癜,面色苍白,伴发高热,白细胞降至500/微升以下,靠输血来维持生命,且无条件进行同胞供体骨髓移植。该院刚从国外引进的血液病专家李志雄博士大胆创新、借鉴,采用国外先进经验,会同该科的专家们设计出适合国人的大剂量环磷酰胺治疗方案。该患者经总量8.0g的环磷酰胺(为常规剂量的4倍)冲击治疗后,在医护人员的精心治疗、护理下,度过治疗后各种难关,治疗后2个多月骨髓造血功能开始恢复,并逐步完全脱离输血、输血小板,日前已痊愈出院。

  重型再障是一种好发于青壮年的常见恶性血液病,患者多因严重感染、出血而死亡,既往死亡率高达50%以上。近年来采用同胞兄妹供体骨髓移植显著改善患者预后而成为该病的首选治疗方案,但其应用常因为供体来源少、治疗费用高等原因而受到限制。

  据李志雄博士介绍,采用大剂量环磷酰胺治疗重型再障的方法仅有美国学者在1996年报道,治愈率为70%。采用该治疗方案,其治疗效果堪与骨髓移植媲美,不但可大大节省治疗费用,缩短住院时间,而且解决了骨髓移植供体来源少的难题。在洁净层流病房施行该治疗方案,可望提高治疗成功率,挽救更多的患者。此方法对难治性溶血性贫血和难治性血小板减少性紫癜可望获得较好治疗效果。

摘自《科技日报》