征服癌症路漫漫

　　肿瘤是一个古老的疾病，中国古代的甲古文中就有“瘤”字，20
00多年前的中医经典著作《黄帝内经》中就有关于肿瘤病因的论述。
西方公元前1600年的医学文稿中，也有关于肿瘤治疗的记载。由此可
见，人类与肿瘤的斗争具有悠久的历史。但在那些漫长的科学技术水
平低下的岁月里，人们总是处于被动的地位，承受着肿瘤带来的各种
痛苦，虽然，当时的医家也曾竭尽全力，但都未能改变这种被动的局
面。直到科学技术高速发展的二十世纪，人类才在肿瘤的病因、病理、
治疗等领域的研究中取得巨大成就，并逐渐接近控制或最终根治肿瘤
这一伟大的目标。
　　扫烟囱工人与阴囊癌
　　1775年英国医生Pott发现扫烟囱的工人阴囊癌的发病率较高，并
推断阴囊癌可能与工人长年接触煤烟灰和沥青有关，从而拉开了西方
医学研究肿瘤病因的序幕。直到本世纪初，日本人山极和市川用煤焦
油涂沫兔子的耳朵，成功地诱发了皮肤癌，证实了英国医生一百多年
前的推断。这一成功的试验还引起了医学界对化学物品致癌研究的重
视。现在已经证实，化学致癌物是导致人类肿瘤的主要因素。
　　如果说化学致癌因素的发现，得益于职业医生的敏锐洞察和科学
推理，那么，物理致癌因素的发现，则始自于科学研究工作中的不幸
事件。1899年，也就是发现X射线后的第四年，由于当时人们对放射
损伤和防护一无所知，有位X射线的研究人员因超量接触X射线而发生
了手部皮肤癌，并于1902年做了截肢手术，但第2年还是死于癌症的
转移。第二次世界大战中，美国投在日本广岛和长崎的原子弹，不仅
炸醒了日本的军国主义之梦，也使当地民众在以后的几十年间饱受癌
症高发的困扰，这些都加深了人类对物理致癌因素的认识。
　　本世纪初，一位美国医生曾提出病毒能引起动物肿瘤的假说。但
直到六十年代，病毒研究工作的发展才证实了这一假说。进入七十年
代以后，分子生物学技术的发展，不仅发现了病毒癌基因的致病性，
更发现了动物细胞的癌基因，从而使人类对肿瘤的认识进入到基因水
平时代。
　　肿瘤有没有遗传性，一直是人们关注的热点问题。早在1866年Bo
rca就发现在一个家族中，乳腺癌和胃肠道癌连续传递了四代这一典
型案例。现代肿瘤遗传学证实，遗传因素在肿瘤的发生中起着不可忽
视的重要作用。
　　古老疗法焕发青春
　　随着人类对肿瘤病因、病理认识的不断深入，也推动了肿瘤治疗
学的发展。作为肿瘤治疗中最古老的方法———外科手术，现在也较
1809年美国医生EphraimMcDowell切除第一例卵巢囊肿时有了天壤之
别。科学技术的发展和医学研究的进步，使得许多手术禁区被突破，
一些局部的、早期的肿瘤通过外科手术就能得到很好的根治。现在，
外科手术，这一古老的治疗方法，与灌注、栓塞、冷冻、放疗等治疗
手段结合后，正焕发青春。
　　人类用化学药物治疗肿瘤，起源于1865年的Lissauer医生，当时
他用亚砷酸溶液治疗慢性白血病。第一次世界大战期间，芥子气对受
难者骨髓及淋巴组织的成功抑制，则是现代化学治疗的催生剂。战争
中的不幸事件启发了美国耶鲁大学的几位学者，他们将氮芥试用于淋
巴肿瘤并使肿瘤明显缩小。今天，化学治疗已拥有近十个品类的数十
种药物，谁曾想到毁灭过无数生命的战争工具，日后竟成了人类控制
或战胜肿瘤的有利武器。
　　如果当时的人们被1902年X线导致皮肤癌的事件所吓倒，肿瘤的
治疗也许就不会是今天这种情况，幸运的是1905年医学科学家就以完
全相同的X射线使一皮肤癌的女患者得到救治，从而开创了人类用放
射线治疗肿瘤的新纪元。今天，放射治疗无论是从放射源、设备、技
术等方面都与近百年前有了很大的不同，但它却一直是人类治疗肿瘤
的得力助手。
　　21世纪，人类能战胜肿瘤
　　二十世纪之初，曾有人设想：肿瘤组织中可能有与正常组织不同
的抗原成分，这样就可能用免疫学的方法，进行主动或被动免疫，以
达到防治肿瘤的目的。进入八十年代以后，随着现代分子生物学、免
疫生物学、肿瘤免疫学的飞速发展，肿瘤的生物治疗也得到人们越来
越多的关注，它着眼于调动机体抗癌能力的治疗机制，已显示出良好
的临床应用前景。也许不久的将来，我们能像预防传染病那样，预防
各种肿瘤，到那时，谁还会说肿瘤是不可战胜的呢。
　　从某种意义上来讲，中国的肿瘤病人是幸运的。具有悠久历史的
祖国传统医学，在长期的治癌过程中所体现出的减轻放化疗副反应，
促进整体康复和一定的控制肿瘤的作用，已使中医治疗成为肿瘤综合
治疗中的一个重要组成部分。
　　目前，肿瘤虽然仍是威胁人类生命的主要疾病，但在二十世纪初，
癌症患者很少有长期生存的希望，可到九十年代，有近一半的肿瘤患
者可存活五年以上。从这样的变化来看，我们有理由相信，21世纪，
人类能战胜肿瘤。