进口药治乙肝疗效几何

　　安徽安庆地区的一位乙肝患者家长来信说，他的儿子正在积极准
备考研，却发现乙肝“大三阳”，当地医生建议使用干扰素联合拉米
呋啶或单磷酸阿糖腺苷治疗，但是，不知疗效如何，可否使用。他问
如果不能用，有无更好的办法。
　　八十年代后我国先后进口了一些药物，如干扰素、单磷酸阿糖腺
苷、阿昔洛韦及免疫调节剂胸腺素、胸腺肽、日达仙、转移因子等等。
这些药物不仅有各种各样的“原装”货，还有不少国内厂家的“组装”
或“仿造”品，但从实际情况看，尚难以取得理想疗效。这些药物概
括起来大致有如下特点：（1）治疗欧美人的乙肝疗效明显，可是用
于我国乙肝患者时，往往疗效平平，表现出明显的“水土不服”。其
主要原因，可能是由于我国乙肝患者和欧美人的乙肝有诸多不同：我
国乙肝患者多来自于垂直传播，病毒往往自幼而入，潜伏于肝脏，根
深蒂固，用专业术语说，就是所谓的免疫耐受、细胞整合等等；而欧
美人的乙肝多来自于后天的平行传播，病毒相对来说“根基浮浅”，
机体免疫识别及防卫能力强，用药容易奏效。另一方面，我国乙肝患
者与欧美乙肝患者的病毒亚型有着明显的不同，我国乙肝患者病毒具
有明显的高变异性，病毒在药物的压力下发生变异，产生抗药、耐药
性。因此，进口洋药治疗我国乙肝难以尽如人意。（2）进口西药价
格十分昂贵，一支胸腺素要价900元，一支干扰素、单磷酸阿糖腺苷
的价格200～400元不等，一个疗程下来，需花费人民币数万元，如果
病情反复，反复用药，花费可达10万元以上。暂且不论疗效如何，这
种花费就令人望而却步了。
　　那么，我国的乙肝患者到底该如何治疗呢？首先要明确并严格区
分乙肝病毒携带者与乙肝病人。无症状的乙肝病毒携带者在我国有一
亿多人，一般说来，这些人可以不用治疗，只须随访复查、注意饮食
起居、体育休闲就是了。另有大约3000万人是发病状态的乙肝病人，
有必要用药治疗，具体治疗方法可根据病情、疾病所处的阶段辨证施
治。治疗大致可分为保肝护肝、恢复肝功和抗病毒、抗肝纤维化、免
疫调整等几个环节进行。主要用药可采用中药制剂，其优点是花钱少、
疗效明显，适合国情。大量的实验及临床研究表明，中药制剂在抗病
毒及抗肝纤维化这两个难点上取得了可喜的成果，复方鳖甲软肝片是
国家首肯的具有明显抗肝纤维化的准字号药物，该药可减少肝脏型胶
原沉积、抑制储脂细胞，从而阻断肝硬化的发展过程。中药制剂博尔
泰力（苦参素）注射液是从中药苦豆子中提取的氧化苦参碱水溶液制
剂，具有明显的抑制乙肝病毒的作用，不良反应少，价格低廉，现已
被列为中华医学会重点推广工程，向全国广大城乡推广使用。乙肝患
者可在正规医院医生的指导下采用中药制剂治疗。