辽宁中医学院附属医院主任医师 杨元德
最近，我连续收到两封青年人的来信，询问他们患了“肾虚”能否治好？能否发展为肾炎？对于他们的咨询，我觉得很有普遍意义，因而，提笔答复如下。
有些人患了“肾虚”，就误认为是得了肾炎，忧心忡忡，其实肾虚与肾炎本非一回事。有的青年多次验尿均无异常，中医还诊断为“肾虚”，是真的肾脏有器质病变吗？想弄清这个问题，必须首先明白中医“肾”的实质是什么。
祖国医学是我国最宝贵的文化遗产之一，内容相当丰富，独自成为一完整的医学体系。祖国医学中的“肾”，它不仅指解剖上的肾，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖生长发育、消化、水液代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。中医对肾很重视，称为“先天之本”。中医的肾，除包括泌尿系统肾脏以外，还包括了许多内分泌，如脑垂体、肾上腺、甲状腺、性腺等的生理作用，在某种意义上还含有部分脑与脊髓的功能。因而，当肾虚时会出现全身一系列衰弱的症状。
肾虚是怎么一回事呢？中医的肾虚，又叫肾气虚损。分为肾阴虚与肾阳虚两种，严重的也有肾阴阳具虚衰的。（1）肾阴虚：主要表现为面色憔悴、消瘦、腰脊酸痛、两下肢无力、耳聋耳鸣、自觉低热颧红、手心足心微热、头晕目眩、梦遗尿多等症。中成药可用六味地黄丸、知柏地黄丸、左归丸；针灸中极、肾俞、三阴交、太溪、太冲。（2）肾阳虚：主要表现为面色白、畏寒四肢冷、腰腿冷痛、尿频而少、轻微浮肿、阳萎、慢性腹泻等症。中成药可用肾气丸、金匮肾气丸、益肾丸、右归丸、肾宝、桂附地黄丸等；针灸肾俞、命门、志室、次、关元、气海、三阴交。
中医治病是辨证论治，肾虚是中医辨证的一个类型，很多西医疾病的不同阶段均可出现肾虚的表现。如神经衰弱、高血压病、肺结核病、糖尿病多见肾阴虚；而结肠炎、肠结核、慢性前列腺炎、甲状腺机能亢进等多见肾阳虚，临床必须在确诊后，结合中医辨证，运用中西医药结合治疗收效良好。
得了“肾虚”是不会发展为肾炎的。肾炎西医称为“肾小球肾炎”或“弥漫性血管球性肾炎”。临床依据病理长短分为急性与慢性两种。急性肾炎一年以上反复不愈，即转为慢性肾炎。主要症状是以全身水肿、血压增高、血尿、蛋白尿、管型尿等为主要特征，同时伴有全身乏力、食欲不振、尿量明显减少。发病年龄在30岁以下及儿童为多，男女之比为2比1。
肾炎常常在感冒、扁桃腺炎发病后半月左右突然袭来，为什么呢？原来是“溶血性链球菌”在作祟，即感染之后引起的变态反应性疾病。
患了肾炎后，在生活上应注意些什么呢？（1）急性肾炎必须卧床休息，应休息到症状及尿化验完全正常为止。（2）要注意腰部保温防湿，以防肾脏局部缺血，两下肢及足部也应当保温。（3）饮食要适当限制蛋白质食物，依据水肿情况给低盐或无盐饮食，尽量控制饮水量。（4）肾炎属于中医“水肿”病范畴内，临床又分为“阴水”与“阳水”两种类型。中药茯苓、车前子、黑丑、白丑、夏枯草、冬瓜子、桂皮等均有利尿作用，可“辨证论治”酌情选用。
摘自：沈阳日报
