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中医药防治哮喘

  支气管哮喘,属于一种慢性气道炎性疾病,其特点是气道可逆性
变窄,并导致呼吸困难。哮喘患者的呼吸道对某些物质异常敏感,这
些物质称为诱发因子,当病人受到这些因子的刺激时,呼吸道会发生
过度的炎症反应,从而出现气道黏膜肿胀、黏液分泌增加和支气管平
滑肌痉挛阻碍正常的气体流通而出现哮喘。哮喘在临床呈反复发作的
慢性经过。哮喘发作时,可用药物治疗缓解。哮喘发作后,恢复正常,
可以完全没有症状。国内发病率约占人口的1%~2%,20%的病人有
本病的家族史。
  目前认为,哮喘通过中西医治疗可以完全控制病情,提高病人生
活质量,使他们像健康人一样工作和生活。哮喘急性发作时应用中西
医治疗症状不难缓解,但如何预防其复发比较困难。有效控制哮喘复
发的关键是指导病人正确合理使用药物和各种康复措施。研究发现,
人体免疫功能、抗病能力的低下、机体内环境的紊乱是哮喘发生的根
本原因,哮喘缓解期这种紊乱状态依然存在,中医药有很好的调节人
体免疫功能、增强人体抗病能力、调整机体内环境的功能,因而哮喘
缓解期的中医药治疗对减少哮喘发作次数、减轻哮喘发作的程度有重
要的作用。
  根据哮喘病人的缓解期特点,中医可辨证分为肺虚、脾虚、肾虚
等几种类型。肺虚可见自汗、恶风、易感冒、气短、声低、疲乏、舌
淡苔白、脉虚细等;脾虚可见纳食差、便稀便频、倦怠气短、舌淡苔
白脉弱细等;肾虚可见气喘、汗出、腰膝酸软;若畏寒肢冷舌淡苔白、
脉沉细则偏于肾阳虚;若颧红烦热,手足心热、舌红少苔、脉细数则
偏于肾阴虚。一般情况下,肺脾肾亏虚常常相兼出现,如肺脾亏虚、
肺肾亏虚、脾肾亏虚,甚或肺脾肾均亏虚。又由于患者缓解期多有咳
嗽、痰多、胸闷、憋气、气急等,所以缓解期除了体虚之外,多有痰
热湿浊内阻、气机阻滞的情况,故而表现出复杂的症型,既有虚证、
又有实证,虚实夹杂。肺虚证以补肺益气为大法,方用补肺汤加减。
脾虚证以健脾益肺为大法,方以六君子汤加减。肾阳虚证治以补肾温
阳为大法,方以阳和汤、右归饮化裁。肾阴虚证方以都气丸、金水六
君煎化裁。有痰热湿浊内阻者加清金化痰丸、二陈汤等;气机阻滞者
可加逍遥散、柴胡疏肝散等。口服中成药辨证论治;肺虚证用玉屏风
散合固本咳喘片;脾虚证用香砂六君子丸、海珠喘息定片;肾阴虚证
用河车大造丸、金水宝胶囊、百令胶囊;肾阳虚证用蛤蚧定喘丸。痰
热湿浊内阻者可用清肺化痰丸、二陈丸,气机阻滞者可用加味逍遥丸。
其他疗法尚有中药泡洗、中药雾化吸入、背俞拔罐、穴位注射、穴位
贴敷等。

 张晓梅  (2001.01.19)