乙肝传播途径很多，就婚恋中的双方来说，除了生活接触之外，
还有直接的身体接触和性接触，传染对方的危险性大增。研究证明，
新婚夫妻中的一方表面抗原阳性，另一方阴性，27个月后，阴性方表
面抗原阳性率达14％，而双方均阴性的夫妻，表面抗原阳性率仅占1.
6％。如果接种乙肝疫苗，其保护率可达90％～95％，适当增加疫苗
剂量或接种次数，可提高免疫效果。因此，婚恋双方中的相互传播大
部分是可以预防的。
　　乙肝有高度的家庭聚集现象，但这是传染，而不是遗传引起的。
目前还没有通过精子或卵子传染乙肝的证据。男方阳性不会由性交在
宫内直接传染婴儿。母乳喂养并非母婴传播的重要途径。母乳中虽然
存在乙肝病毒，但经口难以感染乙肝。如果婴儿出生24小时内接种疫
苗，母亲的乳房无破损，母乳喂养是安全的。
　　母婴传播是乙肝最重要的传播途径。表面抗原阳性母亲所生子女
中，阳性率高达30％～40％。表面抗原、e抗原双阳性母亲所生的婴
儿，一年内几乎全部出现阳性，其中65％～72％将成为慢性携带者。
在母婴传播途径中，在宫内通过胎盘传播的几乎均变成慢性携带者，
至今无有效的治疗方法。但是最近的一项研究证明，单项表面抗原阳
性孕妇所生婴儿宫内感染率仅为3.7％，表面抗原、e抗原双阳性孕妇
所生婴儿宫内感染率为9.8％。这表明，宫内感染率最多不足10％，
如果等到e抗原阴转后（e抗原自然阴转率、治疗后阴转率较高）再生
育，即可大大降低宫内感染率。
　　对于出生时和出生后的母婴传播，预防效果之好令人鼓舞。1986
～1990年，在我国四省市试验区200万人口中进行的大规模乙肝疫苗
试验表明，每年接种新生儿3万人，免疫3～4年后，3～4岁小儿表面
抗原阳性率由免疫前的16.2％下降到1.78％，其中上海已降到0.98％。
即使是表面抗原、e抗原双阳性的母亲，婴儿出生后24小时内接种乙
肝疫苗，加上高效价乙肝免疫球蛋白，保护率可达92％～95％。由此
可见，只要采取有效的预防措施，绝大多数母婴传播是可以避免的，
传染乙肝的几率不过百分之几。
　　恋爱、结婚、生育，是个人生活中的头等大事。为了防止乙肝对
婚育的危害，保证婚育安全，恋爱、结婚前应进行乙肝检查。乙肝全
套检查共有6项（有的仅5项）：1、表面抗原（HBsAg），2、表面抗
体（抗－HBs），3、e抗原（HBeAg），4、e抗体（抗－HBe），5、核
心抗体IgG（抗－HBc－IgG），6、核心抗体IgM（抗－HB－cIgM）。
一般来说，表面抗原阳性表示有传染性，其中1、3、5（和6）阳性俗
称大三阳，传染性最强；1、4、5阳性俗称小三阳，传染性相对较轻。
如果表面抗体阳性，不论单项或与4、5同时出现，表示有免疫性，尽
管一方有乙肝，男女接触也是安全的。实验差错时有发生，发现阳性，
还应复查。阳性者应到肝病专科门诊就医，以免误导。

杨旭  (2001.01.10)