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肢体恶性肿瘤治疗有突破

 健康报讯(记者阎红)由辽宁省肿瘤医院骨外科主任于三江主任医
师主持的课题“肢体恶性肿瘤高温分离灌注化疗的研究”,历经5年
攻关,日前通过了有关专家鉴定。
  肢体恶性肿瘤包括骨恶性肿瘤及软组织肉瘤以及黑色素瘤等。尽
管其发病率较低,骨肉瘤约为1/10万、软组织肉瘤为2/10万,但对
机体危害大,轻者致残,重则危及生命。传统的最佳治疗只限于根治
扩大切除和高位截肢,但效果不够理想,骨肉瘤5年生存率在20%左
右;而软组织肉瘤治疗后局部复发率高达70%以上。于三江等从1994
年开始对肢体恶性肿瘤进行高温分离灌注化疗的研究(HAP)。将患
肿瘤肢体与体循环阻断隔开,构成肢体体外循环径路,对肿瘤行热疗、
化疗,使肿瘤坏死,再手术将肿瘤切除,达到保肢手术治疗目的。该
课题组对70例12~65岁肢体恶性肿瘤患者分三组进行了高温分离灌注
化疗,一组早期临床疗效是疼痛减轻或消失、肿瘤体积缩小5~7厘米
以上,肢体运动功能明显改善,肿瘤坏死率最低为35.2%,最高为98
.6%。一组经过HAP及根治性手术治疗后,经1~4年平均3年随访观察、
疗效满意,仅发现6例局部再发(复发率占10%);第三组骨肉瘤10
例,经1~3年平均两年随访观察,因远处转移死亡4例,存活6例(生
存率为60%)。
  科研人员发现,应用HAP技术是把肢体局部热疗和化疗相结合,
借助隔离技术克服,避免了由于全身化疗给机体带来的毒副作用,增
加了肿瘤区域化疗药物浓度,有利于肿瘤及微小病灶的灭杀。