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非处方解热镇痛药副作用预防

上海长海医院血液科刘本淑教授

  解热镇痛药物是医院、家庭的常备常用的对症治疗药,合理地应用可给病人带来立竿见影的有效治疗作用,而使用不当则可能产生一些不良反应,尤其是大剂量、长时间使用,更应谨慎。

  在过去常用的解热镇痛药物中,安乃近、保泰松、消炎痛等可引起血小板减少、白细胞减少症等血液学毒副反应,严重时可发生中性粒细胞缺乏症。阿司匹林可影响血小板正常的凝聚功能,当患有肝功能不良,维生素K缺乏症,血友病等影响凝血功能的疾病或使用抗凝剂时,合并应用该类药物易引起出血的危险倾向。此外,葡萄糖6—磷酸脱氢酶(G—6PD)缺乏症的患者应用含非那西丁的解热镇痛药可引发溶血性黄疸。

  解热镇痛药的重要性仅次于抗生素,因此,应科学地选用解热镇痛药,以防止不良反应的发生。在众多的解热镇痛药物中、对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的安全性较高的一种有效成分,很少发生上述血液学毒副作用。

  对慢性疼痛患者来说,泰诺林控释片等对乙酰氨基酚的口服长效解热镇痛药,对各种关节炎疼痛、肌肉痛、一般术后疼痛等各种痛症均有明显疗效,尤其适用于有慢性疼痛的老年患者。