病例:
李老师今年快60岁了,一直从事教育工作,原来是一个非常开朗大方的人。可
是从1997年开始,他变得越来越小气、吝啬,有什么好东西都要自己藏着。由于记
性不好,藏好的东西常常忘记藏在哪儿了,找不到就怀疑别人,说人家偷他的东西。
后来记性越来越不好,买东西不给钱,打麻将出不对牌。如今,他说话都和以前不
同了,会用的词越来越少。爱发脾气,稍不顺气就大发雷霆。家里人觉得有点儿不
对劲儿,但是他的身体却硬朗得很,一点儿毛病也没有,家人也就没放在心上。可
最近,他总是走错家门,去开别人的家门,家里人这才把他带到医院。
医生分析:
首都医科大学宣武医院神经内科副主任医师张新卿认为,这位患者患的就是老
年痴呆症,而且已是比较严重的中重度阶段了。人随着年纪增长,可能会有一些记
忆力衰退,但是这种状况应该是短期的,不该经常出现,而且像家里人的名字、家
庭住址之类的事是根本不会忘的。如果连这种问题都回答不上来,病情可能就比较
严重了。像李老师这样,脾气、性格都已出现明显变化,早该引起家人的注意,意
识到这可能是病。一般人头脑中可能存在“老糊涂”的概念,把老年人记忆衰退当
做是正常现象,从而延误了老年性痴呆的发现与治疗,致使现在到医院来求诊的病
人,多半已进入中或重度痴呆,根本没有什么有效的办法可以治愈了。
背景:
根据近几年的流行病调查显示,北京市老年痴呆症患者约为4%。虽然低于欧美
发达国家6%至10%的比例,但随着我国人口平均寿命越来越长,老年人口占人口比
重的增加,老年人患痴呆症的人数会越来越多。
包括阿尔茨海默症在内的老年性痴呆目前还不了解其致病的原因及影响因素。
国际医学界流行的看法认为,铝制品使用过多造成的铝摄入量较高,受教育程度及
勤用脑的程度,脑外伤及遗传因素都有可能对老人造成影响。老年妇女是老年性痴
呆症的高发人群,因为她们受教育的程度低,从事家务劳动多而脑力劳动相对较少,
寿命相对男性又长。所以老年妇女应该最受关注。
由于老年痴呆症是一种逐渐变化、加重的疾病,在得病的初期很难引起家里人
的注意,反应也是日常常见的,比如:丢三落四、做事情转过身就忘,所以不容易
引起人们的重视,总觉得是老了、不中用、记性不好而被忽略。直到性格发生明显
变化或是行为怪僻才让家人觉得不太正常,需要去看医生。这时已进入病情的中或
重度,没有什么行之有效的方法或药品可以治愈了。
所以老年痴呆症重在预防。平时老年人就要注意多动脑,勤记事,别让大脑闲
置而“生诱”。参加社会活动,和人交往,有自己的朋友圈。另外,对身体的其它
疾病也不要等闲视之,比如贫血、甲状腺疾病、缺乏维生素等,因为这些都有可能
对大脑造成损害,引发病变。家人也该对老年人多加关心,不仅可以减少老人的孤
独感,更有利于早发现、早治疗。
■文/北京青年报记者 李彤 于巍