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阑尾炎与结直肠癌 阑尾炎与结直肠癌是两种截然不同性质的疾病，在发病机理及治疗预后等方面没有任何相同之处。然而，有不少病人在急性阑尾炎施行手术治疗后不久，又被诊断患有结肠或直肠癌。据统计，在老年人急性阑尾炎中，约有30％的病人同时患有结肠或直肠癌肿。作为良性的阑尾炎性病变中潜伏着如此之高的癌肿发病率，应引起高度重视。 阑尾炎是外科常见病、多发病，其发病多因粪石、肠道寄生虫体等引起阑尾腔梗阻后并发感染所致，也可由于胃肠功能紊乱或机体抵抗力低下时，细菌直接侵袭或经血行进入阑尾壁致病。阑尾位于大肠的起始部的盲肠端，其远端便是结肠的各段与直肠。部分结肠癌或直肠癌病人，由于癌肿侵润肠壁或肿瘤引起肠腔的不全性梗阻，造成结肠功能的紊乱，肠管出现逆向蠕动，容易将粪便挤入阑尾腔内。老年人免疫能力减退，增长的肿瘤组织又不断消耗机体的营养，老人的抗病能力较差，阑尾腔内更易发生感染。由于对业已存在结直肠癌的症状未予认识和重视，不少结直肠癌病人往往因急性阑尾炎发作不得不施行阑尾切除术。阑尾手术采用右下腹部的小切口，术中医生难以对结肠和直肠作大范围的探查，病人在炎症的病灶切除后，阑尾炎得以治愈，但随着结直肠癌病变的进展，其症状与体征日趋明显，方引起病家和临床的重视。 近年来，结直肠癌的发病率逐年上升，其发病年龄有年轻化的趋势，20～40岁间得病的为数不少，其中首次因急性阑尾炎住院施行手术后数月，又因发现结直肠癌而再次住院的也时有所见，故认识结直肠癌与阑尾炎的因果关系十分重要。结直肠癌以大便习惯改变、便血、黏液便及其他全身症状如贫血、乏力、体重下降等为特点。早发现、早治疗是改善预后的关键。（作者为上海市公利医院外科主任医师）
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