“外科”一词的英文名称为Surgery，直译为“用手做的治疗”， 老百姓对外科的理解更为直接，那就是“开刀”。很长一段时间，我 国外科治疗的整体技术水平大多停留在这个层面，外科医生常说的一 句话就是“打开看”。只要“打开”，就意味着十几厘米甚至几十厘 米的切口，和几百毫升甚至上千毫升的出血……

　　随着世界科学技术水平的整体发展，各学科间出现了横向交叉、 渗透、融合，影像学、材料学、计算机、电子技术领域的前沿成果不 断为医学所借鉴，使得近20年来世界医学的发展取得了惊人的突破。 我国改革开放20年，我国医务工作者以前所未有的速度追赶世界潮流， 手术走向微创、无创，让手术创伤减到最小，让患者的痛苦降到最低， 让局部的病变尽可能在局部得到治疗，都正在化为现实！

　　在人体皮肤表层打几个直径1厘米—0．5厘米（甚至只有2毫米） 的小洞，将带有摄像机镜头的光导纤维及微型手术器械分别通过小洞 送入体内，在电视屏幕监视下找到病变位置，操作电凝刀，对病变部 位实施手术，伤口只需用可吸收的缝线缝合或贴上创可贴即可——这 就是近10年来被我国外科各领域普遍采用的内镜治疗技术，包括腹腔 镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、脑室镜等，如今已在妇产科、肝胆 外科、泌尿外科等领域得以广泛应用，像肾囊肿切除、阑尾切除、胃 穿孔修补、疝修补、子宫肌瘤摘除等诸多以往需开腹手术治疗的疾病， 都可在“钥匙孔”里完成。支气管、气管不慎吸入异物，按传统方法 多要为患者开胸，现在用气管镜、食管镜吸取异物，在外科大夫那里 已如“探囊取物”般简单；传统肺切除手术往往需在患者胸部开一条 长约30厘米的切口，并要切除一根肋骨，而运用胸腔镜只需在手术部 位切开3个1．5厘米的小孔；以往腰椎间盘突出症的手术治疗要在患者 背部切一个长口，打开椎板，分开脊髓组织，切除髓核，如今可采用 无需开刀的椎间盘镜，大大减轻了患者的痛苦。

　　据北京宣武医院腹腔镜治疗专家徐大华教授介绍，到目前为止， 各类“镜”下手术在我国开展不下10万例，“钥匙孔”里的文章越做 越大。

　　北京红十字朝阳医院心脏中心主任胡大一教授主持的以导管为基 础，以血管为通路的心脏病学介入疗法，结束了我国外科历史上仅仅 为了一根细小血管的病变而“大动干戈”的历史，一根带有不同功效 的心导管经血管入路，在X线条件下可以“逢山开路，遇水架桥”，特 别是射频消融术的开展给更多的心脏病人带来了福音，从90年代初我 国引进这项技术至今，已使4万名患有心动过速和心律失常的病人得到 了根治。目前全球能达到这一水平的发展中国家只有中国。

　　介入疗法的出现使某些内科或放射科的医生也“介入”到外科领 域，从而促使外科医生努力开展“小创伤外科”技术。北京安贞医院 1996年在我国做了首例“小切口二尖瓣置换术”，它在患者右心房第 三四肋骨处仅仅开10厘米长切口，比传统正中开胸手术切口大为缩小， 且不需锯胸骨，且出血少，感染机会也大大减少。