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雌激素与心血管疾病

  更年期是每个妇女一生中必经的一个生命阶段,也是妇女卵巢功能衰退并向老年期过渡的时期,一些疾病如心血管疾病等往往在此时期出现。据统计,年龄在45—64岁间的妇女中,每9位就有1位患某种形式的心血管疾病,65岁以后增加到每3位中就有1位,年龄在75—99岁,妇女心血管疾病的发生达到高峰。

  为什么更年期前的妇女患冠心病的很少呢?这不仅仅是由于自然老化,而更重要的一点是雌激素在起作用。研究发现,雌激素受体存在于冠状动脉血管内皮细胞及平滑肌细胞,并存在于肝细胞,肝脏在雌激素作用下便对人体有利的抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白合成增高,因而减少了胆固醇在血管壁的沉积,也就是说,雌激素能够预防动脉粥样硬化并使心血管的张力有所改善。而更年期后妇女由于卵巢功能的衰退,体内雌激素水平的降低,使血脂代谢向着不利的方面转化;高密度脂蛋白降低对人体是不利的,可致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白升高,这种脂代谢的变化正是更年期妇女发生心血管疾病的主要危险因素。

  现已有大量医学资料证明,对更年期妇女给予雌激素的补充治疗,可大大减少心血管疾病的发生。同时我们要认识到早期干预对更年期妇女特别重要,即在出现雌激素缺乏症状时即及早给予补充治疗,因为一旦心血管疾病发生了,妇女患病的愈后没有男性好。

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