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“磷脂信史”:早期诊断卵巢癌
孟晓捷 
  从教多年的王老师因患卵巢癌不幸于上月去世了。她的女儿痛心
地对记者说:母亲在初次诊断时,癌肿就已扩散,连挽救的机会都没
有了!
  据记者了解,在妇科肿瘤中,卵巢癌致死率最高,且难于早期诊
断。约有2/3的卵巢癌妇女在初次诊断时癌细胞就已经扩散,晚期病
人5年存活率仅为15%。如果能在早期得以诊断,在第一阶段得到治
疗,病人的存活率可达90%以上。
  那么,有没有有效的早期诊断方法呢?近日有好消息传出:一种
十分理想的用于早期诊断卵巢癌的生物标记物已被医学科学家找到,
它就是被称为“磷脂信史”的溶血磷脂酸。北京医科大学第一医院神
经生化研究室在我国率先开展了“磷脂信使”生物学功能的研究,建
立了严格测定血浆溶血磷脂酸的方法,并研制出标准统一的国产成套
试剂。
  据该研究室伍期专教授介绍,溶血磷脂酸是一种脂类中小分子物
质,是磷脂生物合成的前体,广泛存在于细胞中。近几年的研究发现,
溶血磷脂酸在体内信号传递过程中也起着十分重要的作用:血浆溶血
磷脂酸水平增高可作为诊断卵巢癌、子宫颈癌及其他妇科肿瘤的生物
学标志。此法不但特异性好,而且灵敏度高。最重要的是,血浆溶血
磷脂酸在卵巢癌的早期就可以显著增高,是早期诊断非常理想的标记
物。
  伍教授说,目前还在广泛应用的检测卵巢癌的生化方法被称为“
CA125”,但实践表明,CA125对于早期卵巢癌的诊断价值不高。如1
期卵巢癌患者CA125增高者仅为22%,而溶血磷脂酸增高者近90%;2
~4期患者CA125增高者为54%,而溶血磷脂酸增高者达100%。由此
看出,溶血磷脂酸在敏感性方面比时下通用的CA125方法要好得多。
  除了卵巢癌,溶血磷脂酸对宫颈癌也有较高的诊断价值。但对于
其他恶性肿瘤,如白血病、乳腺癌,血浆溶血磷脂酸并不明显增高。

  据伍教授介绍,与CA125比,血浆溶血磷脂酸的检测技术要复杂
一些,但对被检测者来说却很方便:不需涂片等手续,只需2毫升静
脉血,30元一次的检测费(CA125的检测需100元),2天后出结果。
其结果如数值大于1.3微摩尔/升,就需引起高度注意。