癌最初是指来自上皮细胞的恶性肿瘤，现在临床上泛指一切恶性
肿瘤。导致癌症的病因众多，机理复杂，目前仍不是很清楚。正是由
于恶性肿瘤发病的不可预见性和其所具有的浸润、转移能力及常常导
致患者机体消耗、中毒、死亡的残酷现实，使得许多人在与它猝然相
逢时都难免会有些惊恐，面对复杂多变的病情和众多利弊兼具的治疗
方法，人们在急切投入肿瘤的治疗时，也许不会想到它可能将你引入
一个个误区。
首次治疗所选欠佳目前用于肿瘤治疗的方法很多，主要有手术、
化疗、放疗、免疫与生物治疗、冷冻、介入、高温、射频、激光、中
医药等。但每一种方法都只对某个肿瘤、某一病理阶段的病人有较好
疗效，它们各有所长，又各有所短。因此，如何从它们之中做出选择，
并制定出最适宜于患者病情的首次治疗方案，就成为每一位医师、患
者及其家属所面临的一个重要问题。因为，大量事实证明：首次治疗
方案是关系到肿瘤治疗成败与预后的关键所在。面对病人，每个医生
都希望能最大限度地发挥自己的专业特长，但因受各自技术水平及专
业范围的限制，有时所选定的方案可能并不是最佳治疗方案。此外，
来自患者方面的诸多因素，也常常影响着首次治疗方案的选择与实施。
所以，临床上经常见到原本适合手术治疗的病人，却先实施了其它治
疗而失去了手术的最佳时机；尚有手术治疗机会的病人却被过早地判
为不能手术；适宜于放疗的病人却做的是其它治疗等等殊为惋惜的情
况。
多途治疗运用失当由于肿瘤所蕴含的诸多潜在危险，不是当前某
一种治疗方法所能单独消除的，因此，肿瘤的综合治疗就成为临床上
普遍采用的治疗措施。但综合治疗是根据病人的机体状况、肿瘤的病
理类型、侵润范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有
的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率或改善病人生活质量的一种
科学性、计划性、目的性很强的治疗策略。它与那种多多益善，以为
治疗方法的迭加就能扼制转移、减少复发、延续生命，从而无序、滥
用各种治疗方法的行为有着本质的区别。我们时常碰到，手术后原本
只需放疗的病人，又在为了保险的理由下加上了化疗；正规治疗后急
需康复的病人，却又用上了另一种具有损伤性的治疗方法……这些都
是与综合治疗的原则背道而驰的。
治疗期望失于客观影响肿瘤治疗效果的因素很多，主要有肿瘤的
病期、病理类型、首次治疗、机体状况等，其中许多因素是我们人类
目前还难以控制的。因此，我们不能回避这样的现实：当今的医学治
疗手段，只能治愈一部分肿瘤病人，有些患者已失去治愈的机会，只
能延长有限的生命，或只能减轻痛苦。因此，超越现实的期望和不切
实际的过度治疗，有时不仅不能达到预期的治疗目的，反而会加速患
者病情恶化甚至是死亡。直面这样的客观现实需要足够的勇气与智慧，
只有这样才能避免不当治疗导致的夭亡，获得最佳的治疗生存时间，
或体面、安详地走完人生的最后旅途。
另外，医学的进步与发展，已使一些患者实现了带瘤的长期生存，
这些都说明直面现实的治疗选择，并不是毫无希望的消极行为。
治疗投入失于理智临床上，经常看到一些患者在确诊癌症之后，
出于无知和恐惧，特别是看到或听到同样的病人在确诊后几个月甚至
更短的时间里就告别了人生，从而滋生出一种类似于赌博的心态，将
生命押在有限的时间与尽可能多的治疗方法上，这种失于理智的投入
方式，虽然能组成一个豪华的治疗阵容，但却未必会取得预期的效果，
有时反而会使以后的治疗变得捉襟见肘。有些癌症晚期病人，原本适
用于一般的姑息治疗，但却选用了一些耗资较大、疗效并不确定，或
是具有一定副作用的治疗方法，这样不仅无益于延长生命、提高生活
质量，反而会给患者及其家人造成巨大的经济压力。
治疗评价有失完善肿瘤是一种以局部表现为主的全身性疾病，广
泛用于肿瘤治疗的手术、放疗、化疗等治疗方法，都具有一定的副作
用和危险性，它们在治疗肿瘤的同时也可能会产生诸如术中播散、骨
髓损伤、免疫功能降低，甚至是致畸、致癌、致突变等难以控制的不
良后果。因此，目前临床上以局部病灶变化为主要依据的治疗评价方
法，有时并不能反映出疾病的真实情况。这就是为什么我们经常碰到，
治疗中原发病灶已经出现逐渐消退的良好效果，而患者却仍在这种似
乎已见曙光的希望中，离开了人世的情况。面对尚不完善的肿瘤治疗
的评价方法，我们每个人都应该保持一点理智与客观。
由于肿瘤及其治疗所涉及的已不仅仅是医学问题，还有家庭、社
会、医疗保险体制等许多方面的问题，因此，在一些发达国家，肿瘤
治疗方案的确立已不是某个医生的个人行为，它是由包括肿瘤外科、
肿瘤内科、心理医生、护士、社会工作者等专业人士组成的治疗小组
提出，并与患者及其家属就治疗时间、并发症、外形变化、费用等问
题进行充分讨论、协商后才最后确定，从而提高肿瘤治疗的决策水平
。
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