忠告糖尿病患保牙卫齿

　　　　　　　　● 林弘谕
 
　　糖尿病患者面对的问题很多，如果病情恶化，将面对“截腿”的
命运。平时，患者的口腔与牙齿问题，也带来不少烦恼。

　　嘴巴里，牙龈最先受到伤害，接着就是牙齿掉落。

　　安微尼亚山医院的牙科医生吴仕正说，嘴巴是人们吃东西时的“
通道”，如果口腔不健康的话，将影响糖尿病患者对葡萄糖的吸收，
特别是一些口腔问题如abcesses，更会对葡萄糖的控制造成更大的破
坏。

　　不过，只要好好控制糖尿病病情，口腔和牙齿问题是可以找到医
疗途径。通常，那些大部分得依靠自然痊愈的疗法如移植手术，将不
适合患者，因为被感染的机会相当大，疗程失败率也高。

　　最常见的糖尿病患者的口腔问题包括口干、感染、伤患复原较慢
、更易患严重的牙龈疾病。

　　吴医生说，一个无法很好控制糖尿病的患者，其牙龈疾病将增加
17倍，牙齿脱落也增至3倍。如果能有效地控制病情，糖尿病患者面
对上述问题的机会可减少很多。

　　牙龈疾病由遗留在牙齿和牙龈间累积的食物碎屑造成。这些食物
碎屑中的细菌，不断“攻击”牙龈，引起发炎，破坏内部组织。这将
影响牙龈，或其下的骨层。

　　如果牙龈下的骨层受到影响，在逐渐的侵蚀下，牙齿将失去支撑
的“靠山”，也就是说，受波及的牙齿将松脱，最后向你告别。

　　他说，受到严重牙龈疾病破坏的牙齿，保存的机会非常低，即使
不是蛀齿，也得“连根拔起”。

　　他说：“我们可以停止牙龈疾病继续蔓延，但是其破坏力是无法
挽救的。因为一旦失去了牙齿，人们在吃食物时，咀嚼能力将受到影
响，得借助齿桥或假牙的协助，才能吃东西。”

　　“另外，由于病人抵抗感染的能力减弱，因此一类如念珠菌属的
感染酵母菌，会在病人的口腔里找到“立足点”。病人对口腔伤患如

溃疡、手术伤口，甚至是普通的割伤、抓伤等，也非常容易受到感染
。这就是为什么病人接受医治时，牙医有时会配给预防剂的抗生素。”

　　唾液的功用相当多。

　　它包含抗体，具滋润作用，可清除死皮细胞，吃食物时，也能感
觉其美味。

　　如果唾液一旦减少，糖尿病患者受感染的机会也增加。

　　装假牙者，少了唾液的润滑作用，将会造成溃疡及摩擦时所带来
的口腔不适。此外，少了唾液的“清洗”，口腔里的死皮细胞日益沉
积，除了容易受感染外，最直接的影响，就是令人恶心的口臭。

　　所以，糖尿病患者如果装有假牙，更必须注意口腔卫生，预防感
染与组织受到进一步的破坏。同时，病人得配一副适合与舒服的假牙
，减低牙龈与牙齿受伤的机率。

　　糖尿病患者，除了得注意每天的口腔清洁外，每三四个月，就得
给牙医检查口腔与牙齿。

　　病人平日得根据医生指示，照样服用糖尿病药物，找牙医前，不
要因为要给牙医好印象，要口腔清洁而不吃东西。吴医生说，东西应
该照吃，只要把牙齿刷干净就行了。他建议病人早上去看牙医，因为
那时葡萄糖的需求较低。

　　在等待看牙医时，病人会感到担心与忧虑，这压力会造成体内对
葡萄糖的需求增加。病人如果觉得头晕，应通知牙医，这可能是低血
糖所造成的。病人可携带糖果或葡萄糖饮料以备用。

念珠菌属：candida
齿桥：bridge
低血糖：hypoglycaemia