您想要的就是我们正在做的...

holine007.gif (8163 字节)
抑郁、精神分裂、自杀——离我的生活有多远?(二)

  张鹰伤心是引发抑郁症的导火索

  在精神疾病中,我们似乎应该首先注意抑郁症。那么,什么是抑郁症?

  简言之,抑郁症是一种严重危害人民健康的高患病率的常见心理疾病,主要表现为情感压抑,迟缓和言语动作减少。

  情绪因为某次不愉快的事件或失败而不开心,这是很正常的事。但若是低落的情绪一直缠绕于心,长久不能恢复,这就可能是抑郁症的一种征兆了。从医学的角度看,电影《离开拉斯维加斯》中的男主人公绝对是一个抑郁重症患者。让人感到可悲的,是他不能自拔,最后一死了之。

  应该理解到,抑郁症不仅仅是情绪的沮丧,不快乐。在医学上,它还意味着人脑中的某些化学成分发生了变化。专业人员说,从上一世纪开始,人们就意识到,精神因素与心理刺激影响躯体病症的发生和发展。人们在心理刺激的作用下,可首先产生多种形式的情绪反应,例如焦虑、愤怒和悲伤等。这些都属于人体的“保护性反应”,可伴随相应的植物神经系统功能的变化,如血压升高,手心出汗,呼吸加快,以及其它症状等等。但如果情绪反应过强,或者持续时间过长,便会导致持久和严重的植物神经系统功能的改变,使躯体的内分泌系统和免疫系统发生紊乱,进而使相应的脏器产生器质性变化。虽然到现在为止,医学界还未完全搞清到底是什么因素可导致抑郁症,但是目前科学家们认为,人脑中一些神经传导介质失衡,与发生抑郁症密切相关。也就是说,当神经传导介质正常地发挥功能时,人的大脑和身体便能正常地运作,反之,若神经传导介质失去了平衡,抑郁症便会发生,对人的感觉、思想、行为产生直接的影响。抑郁因伤心和痛苦而生。抑郁症是伤心和痛苦持续过久,而导致的躯体功能受损。从哲学的角度看,这是从精神到物质,由量变到质变了。

  我们应该承认,在这个紧张且机遇与竞争并存的社会里,谁都有可能抑郁。升学考试失利,受到望子成龙的父母的训斥,青春花季的中学生会顿失快乐,从此一言不发……;刚刚从工作岗位上退下来,好不容易离开了繁忙的考察调研,离开了写不完的报告,准备开始自己新的生活,偏偏体检查出患了什么肿瘤,情绪从此一蹶不振……;年龄到了四十七八,事业应该正干得欢,可是领导突然找来谈话,说产业结构调整,从明天起,你待岗了……。一日之间,你突然处在了上不着天,下不落地的环境中,你的情绪好得了?另外,遗传、个性、生理疾病、药物副作用、酗酒或吸毒、激素失调(如产后、更年期)等,也是抑郁症的诱发因素。当然,还有的人得了抑郁症根本找不出什么原因,这是比较难办的一种。

  在生理上,抑郁症患者也会有征兆。比如你发生了找不出病因的头痛、胃痛或是背痛,这些也可能就是罹患抑郁症的警讯了。

  但是,“抑郁”常常被人们忽视。在中国,大多数“抑郁”的患者并不到精神科就诊,而是去找综合医院的医生,很多在综合医院被诊为“神经衰弱”的病人极可能就是西方精神科医生诊断的轻至中度的“抑郁”。很多医生(包括精神科医生)通常认识不到疾病的破坏性,将疾病症状看作是患者对不幸事件发生的暂时性反应,也有认为是患者本身的性格问题或懒惰。

  应该认识到:抑郁症就像胃溃疡或糖尿病一样,像感冒、高血压,是一种需要治疗的,独立的生理性常见疾病,并非是什么心理疾病。说得邪乎点,每十位男性中会有一位可能患有抑郁,每五位女性中会有一位患有抑郁。只不过,由于它的临床表现和许多常见内科疾病相似,所以,经常容易被忽视。

  世界上大型流行病学研究显示,“抑郁”在任何时候都会影响到人口的4-10%。患者年龄可由10-80岁。另有大量的研究显示在患有恶性疾病、心肌梗塞及中风的病人中,“抑郁”的发病率高达30-50%。由于严重“抑郁”的自杀残疾率高达15%,“抑郁”目前在世界致残性疾病中排名第四,到2020年将排名第二,仅次于缺血性心脏病。

  抑郁症对患者的社会生活能力和劳动生产率的损害是巨大的。九十年代世界卫生组织发起的由15个国家和地区(包括中国上海)参与的一项心理障碍合作研究表明,80%以上抑郁症病人有显著的功能缺陷。抑郁症所导致的心灵痛苦一点也不亚于躯体疾病导致的痛苦。我国著名的神经病学家张元昌教授、上海大众汽车公司的方董事长都是因患抑郁症而自杀身亡的。(上海市精神卫生中心《抑郁症的社区服务》)

  不过别怕,抑郁症既然是一种病,就有治的办法。首先,抑郁症能够自察。一般来说,抑郁症患者每天都会觉得不开心,情绪低落及悲伤,对于往日的爱好、活动,对亲密的朋友全都失去了兴趣。如果要进行测试,抑郁症患者往往比平常更容易悲伤或哭泣;难以入眠或是变得贪睡;没有食欲或是暴饮暴食;觉得疲倦、虚弱、没有精神;遇到事情易于烦躁或坐立不安;总是无法集中注意力,记忆力减退,或是难以做出决定;有罪恶感,觉得自己无助、无用,而且绝望;失去“性”趣;想到自杀或企图自杀。总之,如果你不注意且不善于调节自己的情绪,那么,肯定是“屋漏偏逢连阴雨”,你就等着抑郁症来和你交朋友吧。

  简单地说,如果你白天无精打采,晚上又睡不好觉,最好去看看医生,问问是不是得了抑郁症。这没有什么难为情的。因为抑郁症是病,并不主要是思想问题。所以,在疾病面前,你应该积极地寻求帮助,积极地面对你所经历的痛苦与忧伤,看看病,吃点药,重拾往日欢笑。当然,抑郁时,可以唱唱这首歌:

  你的心情,现在好吗?你的脸上,还有微笑吗?人生自古,就有许多愁和苦,请你多一些开心,少一些烦恼。你的所得,还那样少吗?你的付出,还那样多吗?生活的路总有一些不平事,请你不必太在意,洒脱一些过得好。(刘青词曲)

  异常心灵世界的制造者———精神分裂症

  一般来说,抑郁症患者的心灵世界还是和大众相联系的。从社会学的角度看,他们的表现只是在人生态度上有些消极。精神分裂症患者则不然。

  在我每天上班的路上,经常会遇到这样一个三十来岁的青年人,他总是目中无人地突然从马路的一侧斜刺般穿到另一侧,让路人躲闪不及。非但如此,且每次都大声喊着:我卖手表!谁买手表?但是,他的手中,并没有手表,且衣衫不整,更不像个正经的生意人。我想,这个青年人肯定是个精神分裂症患者。精神分裂症,旧称“早发痴呆”,是一类常见的精神病,多起病于青壮年,病因未明。以思维、情感、行为的相互不协调以及它们与环境间的不协调为主要表现,病人可有各种怪异言行或破坏性行为。病程长短不一。(《辞海》)

  北京某著名大学的一位心理学博士给我讲过一个病例:一个学生在上课时总是对他头顶上的日光灯产生兴趣,害得他上不好课。心理学博士给他做心理咨询,出个主意说,你每天抽一个时间专门去想那盏日光灯,其余的时间好好上课。这个主意开始时有些奏效,但时间不长,这个学生又对别的东西产生了兴趣,除了睡觉,时时都想,结果还是不能上课。最后检查,他患了精神分裂症,住进了精神病院。

  有一个学生,大学毕业时被分配到了西南某电视台工作。他和同学们要离开北京,已上了回家乡的列车。但就在车即将驶离的时候,这个学生突然下车,说要见中央电视台台长,怎么劝说都不行。对这种极为反常的行为,了解他的家长说,他有病。学校只好带他去检查。结果,他的确得了偏执性精神病。偏执性精神病,也称妄想狂,偏执狂,以妄想为主要表现,妄想很固定,很有条理而其他症状不明显。(《辞海》)

  专家说,精神分裂症多在青壮年时期开始发病,是一种至今原因未明的重性精神病(发病很可能是遗传因素与社会环境因素共同起作用的结果)。这使我联想到,抑郁症患者多是因为心情不好而致病,而除去遗传的因素,大喜、大悲,都有可能使人得上精神分裂症。

  严重的精神分裂症患者因为精神异常,常会产生自杀、自伤或毁物、伤人、杀人等影响社会治安与工作秩序的行为,在精神病学司法鉴定中,精神分裂症病人几乎占到全部受理鉴定的50-70%,成为影响社会安定的因素之一。

  由于病因未明,对精神分裂症还不能做到病因学的预防,只能对患者长期,甚至以终生用药控制症状、防止疾病的波动与复发。

  不要以为精神分裂症病人离我们很远。按照患病率推算,我国目前在14岁以上人口中,大约有600万左右的精神分裂症患者,大约每60户居民中就有一位病人。若再加上每年的新发病人(据统计,我国每年新发病人至少有10万人),对精神分裂症的治与防,谁敢小视?

  北京有一所著名的精神病防治医院——首都医科大学附属安定医院。这里面收治了不少的精神分裂症患者。当然,这所医院并不只收精神分裂症患者。有意思的是,这所医院的名称在它成立的80余年间,曾数次更迭,恰恰反映了我们所处的社会对精神卫生疾病的认识过程:1914年,它是北洋政府创办的“疯人院”;1928年,改名为北京精神病院;1948年,叫北平精神病防治院;1958年,改名为安定医院。

  精神分裂症患者不是“疯子”。“疯子”是旧时代对精神病人的一种歧视性称呼,反映了人们对精神分裂症认识的不科学。新中国成立后,早在1958年的全国第一次精神病防治会议上,政府就提出了“积极防治,就地管理、重点收容、开放治疗”的方针。从此,精神病医院对病人施行“药物、工疗、娱疗、教育”四结合的综合治疗措施。60、70年代,精神科医务人员走出医院大门开展社区普查、普治、群防、群治工作。80年代,许多精神病医院又把社区精神卫生服务纳入医院的工作范畴。90年代,精神病医院更是以生物——心理——社会的医学模式作为医院业务建设的指导方针。

  浙江省精神病防治办公室主任石其昌对我说:80年代,我们国家就基本解决了精神病人就医难的问题。现在的问题是,精神病人的就医率太低,有精神分裂症的病人的就医率更低。在广大农村,80%的病人不去就医,这反映了一个社会问题。当前,精神卫生疾病治疗的主要任务,是降低复发率和残疾率,回归社会率。在精神卫生疾病治疗较为发达的国家,已开始建立精神疾病患者家属的联谊会,通过家属间的协作,来对患者进行干预时,我们国家的主要工作,还需要在提高就医率,使病人得到医疗保障方面多下功夫。

  我们还应该给精神分裂症患者以更多的关心。既为了他们能够回归到正常的社会生活,也为了我们自己能够有更高质量的社会生活。

  北京宣武区有位女患者下了岗减了工资,本来她就自己一个人带着一个上中学的女儿,遇到这样的事,她认为无法生活下去,从而使病情出现波动。社区的医生及时了解到她的情况,将她的病情反映给单位的领导。从而使单位做出只下岗不减工资的处理意见。女患者的生活压力减轻了,波动的病情也随之得到有效的控制。后来在大家的帮助下,她又找到一份工作,增强了自身的心理承受力。(《北京市社区精神卫生服务》

  对于精神分裂症患者,我们应该提倡社区的防治结合。大家都来关心患者,给他们帮助,实际上就等于帮助了自己,使我们的生活更为安定。如果一切都靠政府,使政府不堪重负,凡事也就都无能为力。而尽力地利用社会资源创造更好的条件,精神分裂症患者的心中就会更多一些温暖。