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“心梗”会杀回马枪

  生活中有不少心肌梗死病人临床症状消失出院后,就以为自己的
病已经治好,急于恢复工作,甚至擅自停药,重新加入烟民队伍,这
是非常危险的行为。这不,54岁的张工程师因罹患冠心病心梗住院刚
好转,就急于投入尚未完成的设计,结果,半夜心梗再次严重发作,
等家人请来医生,已不治身亡。
  事实上,心肌梗死的临床症状消失,并不等于痊愈。心梗有一个
特点:那就是会使“回马枪”,卷土重来。国内外的资料表明,心肌
梗死的复发率高达8.7%~29.6%,复发的时间以两年内为最高,占
总复发病例的1/3~1/2,且相当多的病例可再次或多次复发,最多
者可达6~9次或更多,每复发一次病情都会加重。故心梗病人出院后
切勿掉以轻心。
  心梗的病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,使血管变窄,内壁增
厚,导致血栓形成,栓塞了冠状动脉,进而造成心肌缺血、缺氧而发
生组织坏死。在一般情况下,临床症状消失后,其病理基础——冠状
动脉粥样硬化和血液黏稠度异常等依然存在。因此,当这些因素进一
步发展或机体抗病力下降时,梗塞很易重新形成。为此,心梗患者在
康复后应采取以下措施进行防范:
  继续认真治疗原发病即针对动脉硬化、高血脂、高血压等进行治
疗。谨遵医嘱,合理用药,重点是合理应用降血脂和保护血管的药物,
可中西药结合。高血压者要坚持血压降至正常,同时防止血压波动过
大。
  避免能诱发心肌梗死形成的因素如:过度劳累,长期高度精神紧
张或情绪不佳,饱食、酗酒、大量吸烟以及受寒等。
  定期检查重点是查心电图、血压、血脂、血黏稠度等,至少每半
年测一次。若出现持续较长时间的剧烈胸痛、胸闷或血压骤降、面色
苍白、出冷汗,应立即就医。
  加强自我保健从衣、食、住、行等各方面防范。坚持低脂肪和低
盐饮食,禁饮酒类、浓茶、咖啡,禁烟。
  生活规律起居有常,睡眠充足(应睡足8小时以上),要坚持午
休。季节转换时期应注意保暖,谨防受寒。0℃温度是心肌梗死最易
发生的环境温度。
  另外,要娱乐有度,看电视、玩牌或从事其他活动的时间不可过
久,更不宜看情绪紧张、场面惊险恐怖的电影、电视。为了稀释血液,
降低血黏度,每天清晨应饮白开水一大杯,每日饮水不应少于1500毫
升。
  讲究心理卫生,注意调节情绪,不要暴怒和抑郁,还要防过喜、
过悲。凡事要宽容,保持怡然恬静心理。为达到这一点,可做心理保
健操,如:静坐调息,意守丹田。还要学会排除不良情绪的干扰,常
游山玩水、会友谈心,从事自己喜爱的琴、棋、书、画、舞(但不可
至疲劳)等。轻松愉快的情绪有助于血压的稳定,对防止心肌梗死复
发有重要意义。

邓润泽  (2000.12.16)