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中药有“伟哥”的作用吗

  自万艾可(或伟哥)上市后,作者近期收到大量来自全国各地的
电话和信件,询问目前国内市场有许多中成药,在说明书上标有“补
肾壮阳,具有起效快,无副作用等功效”或写有“纯中药制剂”,但
同时标有“不能与亚硝酸类药同服”。甚至有的药服后面色潮红、口
干、鼻出血等。问中药有“伟哥”的作用吗?如何评价中药治疗勃起
功能障碍(ED)的疗效?现做一答复,仅供参考。

  笔者从事中西医结合男科多年,作为全国中医男科最早的临床药
理基地,曾参与多个“准”字或“健”字号中药新药治疗勃起功能障
碍的临床试验。通过临床随机、双盲法的原则,临床研究结果表明中
药治疗ED确有一定疗效,而且临床有少数病人服药后有阴茎“充血、
发热”感。根据中医理论,中医治疗ED强调整体观,性生活是一个需
要全身参与的活动。中药在调节ED病人全身症状方面有优势。作者在
多年的临床观察中发现,不少ED患者就诊时主诉有“腰痛”、“肾虚”
症状,在治疗上也存在希望医生多开补肾中药的误区。久之,“肾虚”
已成为ED的代名词,ED的治疗也与补肾中药划上了等号。实际上,ED
的中医治疗强调辨证与辨病相结合,辨证不仅仅局限于“肾虚”,治
疗也不仅仅限于补肾。我院男科在传统治疗的基础上,研制的补肾活
血合剂,临床应用取得了满意的疗效。另外,中药治疗ED也与其他治
疗方法一样,有一定的适应症。如果未选择好适应症,服药后,不仅
疗效难以保证,还可能会产生不良反应。需要指出的是,目前国内市
场有部分中药在宣传上多强调从勃起的起效时间等方面与万艾可作比
较,这对中药的合理使用及进一步研究是不利的。中药的药理机制尚
不十分清楚。现代研究表明:一些中药有类雄激素样的作用或具有扩
张动脉血管、改善微循环的作用。国内有学者发现仙灵脾有磷酸二脂
酶抑制剂作用,但其磷酸二酯酶抑制剂含量较低。作者也通过动物实
验研究发现在60分钟到75分钟中药对动物生殖系统有最大药效学变化。

  北京地区的部分男科专家认为中药治疗ED是有一定疗效的,但专
家们呼吁:还要进一步研究中药的作用机理。
  因此,我们建议有性功能障碍的患者,请到正规医院男科或泌尿
外科就诊,在医生的指导下诊断与治疗。切勿随意在市场上购药,以
免贻误病情,造成不良后果。

郭军  (2000.12.8)