一种人们不太熟悉的疾病 

　　既没有高血压，也没有高血脂，正当年富力强的三四十岁，却由
于脑梗塞或心肌梗死而突然去世；半夜时分，眼前一下子变得漆黑一
团，第二天去眼科诊治时，双眼已经不明原因地失明；反复流产或早
产，却总是找不到原因……
　　最新研究证明，大部分有上述症状者，都患有一种人们并不十分
熟悉的疾病———抗磷脂抗体征候群。由于症状表现多样化，就诊者
辗转于内科、妇科、外科、呼吸科、眼科和精神科，病情却没有明显
缓和。由于抗磷脂抗体征候群是一种发现不久的疾病，甚至连确切的
患者人数也无法统计。早期发现疾病，确立正确的治疗方案，已成医
学界的当务之急。
　　磷脂质，是构成原浆膜、核膜、细胞内质网膜等细胞膜的主要脂
质，广泛分布于生物组织之中。被发现会产生问题的，是带负电荷的
心肌磷脂、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰肌醇、磷脂酸等磷脂质。因为一旦
出现针对上述磷脂质的抗体（自体抗体），就会由于抗体而引起血栓
症。抗磷脂抗体，主要分为抗心肌磷脂抗体和狼疮抗凝固因子两大类。
尽管两种抗体部分重合，但仍是两种不同的抗体。医学上，将抗磷脂
抗体呈阳性，并有血栓症以及习惯性流产或早产等的病例，称为“抗
磷脂抗体征候群”。
　　抗磷脂抗体征候群，可分为原发型、继发型和暴发型三种类型。
原发型，出现于没有基础疾病的健康者。尽管血脂不高，也会在二三
十岁时突发心肌梗死而倒下，或反复不明原因地流产早产，受不孕症
的困扰。由于抗磷脂抗体阳性往往呈短暂性，即使阳性者一个月后就
会始终呈阴性。因此，当由于不明原因的心肌梗死倒下，病情随后趋
于缓和时，即使测定结果为阴性，仍无法断定不属于抗磷脂抗体征候
群。正是由于这一原因，为确认患者人数带来了困难。此外，抗磷脂
抗体征候群患者年轻时就患有血栓症，最终几乎都会导致痴呆症状，
应特别加以注意。
　　继发型，出现于患有某种基础疾病者，其中最多的是脸庞出现红
斑等的全身性红斑狼疮。未生育孩子的女性全身性红斑狼疮患者，抗
磷脂抗体大多呈阳性。据统计，原发型与继发型的比例为6.7比4.3，
以原发型居多。
　　暴发型，是最近正在增加的一种类型。由血栓引起的肺梗塞和脑
梗塞，最终导致全身脏器出现血栓症，最后往往不治而死。一个比较
典型的病例是：一位43岁女性因为腹部感到肿胀去医院诊治，被诊断
为腹部有水分滞留，医生配给了利尿剂。由于久治不愈，被转入妇产
科继续治疗。检查后没有发现异常，又被介绍到了内科。检查结果表
明，抗磷脂抗体呈阳性，进一步检查肠道发现，已经形成血栓，并有
部分坏死。直到此时，才最终搞清了腹部异常感的真正原因，并使用
抗血栓药和肾上腺皮质激素进行治疗。由于全身器官出现血栓，该患
者数月后不幸去世。
　　对于抗磷脂抗体究竟是如何产生的，医学界目前尚在深入研究之
中。感染疟疾等细菌、真菌和病原虫后，抗磷脂抗体会呈阳性。乙型
肝炎病毒感染者接受干扰素治疗后，抗磷脂抗体呈阳性，部分患者会
出现眼底出血。此外，受艾滋病病毒干扰，抗磷脂抗体也会呈阳性。
由此看来，产生抗磷脂抗体可能与病原微生物和遗传等多种因素有关。

　　美国医学研究人员的一项统计表明，大约每百人中就有一名抗磷
脂抗体阳性者。尽管比例较高，但并不是每个阳性者都会出现血栓症。
因此，应根据发病的危险性进行治疗。只有曾经出现过或者正在出现
血栓症者，才必须积极加以治疗。此外，血栓症患者即使脱离危险期
后，也应坚持长期治疗。习惯性流产或早产者如果希望怀孕，也应在
怀孕过程中进行预防性治疗。临床上，通常使用具有防止血液凝固作
用的抗血小板剂、前列腺素和前列腺环素等药物。
　　医学专家指出，随着对抗磷脂抗体征候群研究的不断深入，对于
过去一直不明原因的青年人脑血栓和心肌梗死等血栓症，以及习惯性
流产和早产等，终于有了一个比较明确的说法，这无疑是患者的一大
福音。迄今为止的研究表明，抗磷脂抗体似乎也分为具有危险性和不
具危险性两种。今后一旦能够确定哪种抗体属于危险类型，对抗磷脂
抗体征候群的预防和治疗必将迈出更大的一步。

　　（摘自11月11日《文汇报》作者：周祺）