老花≠散光不少老年人，把老花（或老光）说成散光，其实老花
与散光完全是两回事。前者是人到40岁以后，必然出现的不可避免的
生理老化现象。犹如人老了头发变白、皮肤萎缩起皱纹、关节不活络
一样，是眼内专司调节的肌肉———睫状肌和晶状体机能减弱衰退所
致，不可逆转，但可用凸透镜来弥补调节力不足。而散光属于屈光不
正类的眼病，主要是角膜（即黑眼珠）表面各经线的弯曲度（即曲率
）不一样。就是说各经线的屈光性质相同而度数不同，或屈光性质和
度数都不相同。这些情况，大部分能用圆柱镜片（又叫散光片）矫正。

　　近视眼人的老花镜
　　如一个50岁的人，戴－5.00D（俗称负500度）的近视镜，那么他
的老花镜就是与近视镜度数的代数和（抵消）。我们已知50岁要戴＋.
.00D的花镜，那么这个人就应戴－3.00D看近。这副降低了近视度数
的近视镜，就是这个人的“老花镜”。如果一个人近视－4.00D，那
么他终生可不戴老花镜，实际摘掉近视眼镜看近物，等于戴上“老花
镜”。一般说来，近视眼人的老花来得比较晚，是因为近视眼的近点
就在眼前，看近物可不用调节的缘故。
　　远视眼人的老花镜越戴越深、厚、重
　　一个50岁的人，若平时戴用＋1.50D才能看清远视力表上1.0，那
么他的老花度数与远视度数的代数和（相加）是＋3.50D，才能看清
近视力表上1.0，可供阅读书写或做针线活。虽然，远视与老花都是
用的凸透镜片矫正视力，但其作用不同。这样度数相加，片子增厚，
重量也增加。所以，给人们有老花镜越戴越厚、重的错觉。现在，用
超薄的树脂片（CR—39）或航天材料（PC片）制作镜片，可解决厚与
重的矛盾。
　　由于远视眼看远近都得用调节力，且调节力随年龄增加而下降，
所以老花出现比其他人要早些。若不戴眼镜，睫状肌过度调节，以致
调节肌精疲力竭，眼睛出现疲劳、酸胀、干涩等症状，还会出现头痛、
头晕、恶心等全身症状，患者常误为全身性疾病而乱投医。
　　如果一个人频繁地调换老花度数，应怀疑青光眼的可能；原来戴
用老花镜，现在反而要摘掉老光镜看近物的人，这并非返老还童，有
可能发生白内障或糖尿病。
　　老花镜只能用于眼前33厘米的距离。但医生还结合戴镜人的年龄
大小、工作的性质和调节力大小（配镜还应保留一部分的调节力）来
综合考虑镜片度数。配镜当时，要试戴着看看报纸20～30分钟，根据
自我感觉或出现不适的症状，随时调整，增减度数，最后才开出配镜
处方。
   董万国  (2000.08.26)