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切除肝管癌有新方法

  健康报讯上海东方肝胆外科医院胆道一科近日采用附加门静脉部分
切除重建加右半肝切除的手术方法,为一65岁的女士切除了肝门部胆
管癌,据联机检索,这在国内尚属首例。
  病人10年前患有直肠癌,经治疗病情得到控制。今年7月,因重
度黄疸,腹部不适来该院求医,经检查发现她患有肝门部胆管癌(Ⅳ
型),左肝增大,右肝萎缩,肝门移位,肿瘤所在位置深陷,显露困
难;范围较广,侵及肝总管、右侧肝管及2级胆管、左肝管,且已侵
犯门静脉及右侧肝脏。这一切都表明手术难度高、风险大。但是,在
吴孟超院士指导下,张柏和教授、张永杰副教授等充分研究了病人的
病情,决定手术治疗。经过充分准备,由张永杰副教授主刀,在张宝
华等密切配合下,施行手术。术中,先暴露肝门,肝十二指肠韧带骨
骼化,充分游离门静脉后,将门静脉汇合部切除,在无张力的情况下,
将门静脉左干与主干重建,再行右半肝切除。
  手术十分成功。术后病人恢复顺利。这一手术的成功拓宽了中晚
期胆管癌外科手术治疗的范围。
  (袁小南)