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肾——人体中的废水处理厂
  人在一天当中,要摄入相当数量的水及食物,这些水及物质经过
新陈代谢之后,部分可以回收利用,部分经过废水处理装置———肾
脏的特殊处理之后,成为尿液排到体外去了。
  两个总重量仅约300克的肾,有效地控制着人体的体液调节。由
于这项调控工作完成得十分出色,所以在保证一定量的水分和溶质摄
入量的条件下,体内液体的溶积和成分始终保持在一个恒定的水平。

  肾宛如两颗巨型的蚕豆。肾脏的内侧,有一处深深凹陷入内的“
窦”,输尿管和一切血管均由此出入肾实质。恰好在肾窦的外面,输
尿管扩大为外肾盂,它延伸入窦边缘内而成为内肾盂。内肾盂分为两
个肾大盏,每一个肾大盏再分支为两到三个肾小盏。每一个肾小盏的
终末处,围绕一到两个肾乳头。这是像喇叭形的一级到一级的收集系
统,形成的尿先流入肾乳头内的收集管系统,经乳头管系统进入肾小
盏,再进入肾大盏,经肾盂至输尿管,最后流入膀胱。在膀胱中,贮
存至一定尿量时,引发尿意而被排出体外。
  肾的显微结构又要复杂一层。肾的基本结构称为肾单位。肾单位
包括两个主要部分:肾小球和肾小管。肾小管从肾小球引出,几经弯
曲,犹如九曲十八弯,最后才汇入收集管系统。人体内大约有二百万
个这样的肾单位。尿液就是在肾单位内一点一滴形成的。
  人的尿液中每天都要排出大量代谢后的最终产物,如尿素、尿酸、
肌酐等含氮物质,硫酸盐与其他含硫物质,无机磷酸盐等,使这些代
谢产物不致在血液中大量堆积。肾脏在排尿过程中,通过肾小球的滤
过、肾小管的重吸收和分泌,将需要排泄的废物全部排泄,而将一切
不需要排出的物质重新吸收回血液之中。这样,就能对水分,钠、钾
等离子以及酸碱物质排出及回收作出精密调度,以维持体内水分、电
解质浓度、渗透压、PH值等在一定水平上的动态平衡。这对保证人体
生命活动的正常进行有极为重要的意义。
  正常人每一昼夜所排出的尿约在1000~2000毫升之间,平均约为
1500毫升。当其他途径排出的水分不变,那么饮水多,尿也多;如果
其他途径(典型的为出汗,此外尚有腹泻等)排出的水分增多,则尿
量减少。当人处于高温环境、激烈运动或劳动、桑那浴的“干蒸”状
态时,由于大量出汗,尿量将显著减少。
  尿呈淡黄色,当尿量减少而变浓时,颜色转深,某些药物(如核
黄素)可令尿液变色。尿的比重一般在1.015~1.025之间,PH值一般
在5.0~7.0之间。尿的PH值,主要受食物性质的影响。荤素都吃者,
尿往往呈酸性。PH值约为6.0,这是因为摄入的蛋白质分解后产生的
硫酸盐、磷酸盐等随尿排出所致。以素食为主者,由于蔬菜中所含的
柠檬酸、苹果酸、酒石酸等均可在体内氧化,因此酸性产物较少,碱
基随尿排出,所以其尿呈碱性。
  肾易患的疾患也不少,有肾盂肾炎、肾小球性肾炎、肾结核、肾
结石、肾囊肿、肾肿瘤等等,即使手术切去一肾,另一肾仍有维持生
命的潜能,可代偿失去的肾的功能。
      李运扬  (2000.08.08)