从4月9日开始，瑞典著名心血管病专家、国际高血压协会常委、
欧洲高血压学会和美国心脏学会高血压研究学会常委Dahlof博士分别
在北京、上海、武汉和广州向我国600多位心血管病专家介绍了一项
大型国际临床试验“缬沙坦治疗心力衰竭试验（VaI－HeFT）”的最
新结果：已被世界卫生组织（WHO）推荐为一线高血压治疗药物的选
择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代文（缬沙坦），能够明显减少心衰患
者的死亡率和发病率。
　　心衰治疗从20世纪60—70年代的利尿、强心，到70—80年代的血
管扩张，再到90年代选择性抑制神经—内分泌系统的过度激活，一步
步走向深入。虽然上述常规治疗已明确降低患者发病率和死亡率近40
％，但目前心衰患者死亡率仍居高不下，4年死亡率达40％。临床医
生渴望治疗心衰有新的突破。
　　VaI－HeFT是迄今为止最大规模的随机、双盲安慰剂对照的全球
性心衰治疗临床试验，在16个国家300个心血管中心开展，参试者达5
010位患者。这些患者在接受常规心衰治疗的基础上，加用能够更全
面阻断肾素—血管紧张素—醛固酮系统的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代
文（缬沙坦），结果显示，代文进一步降低心衰患者的死亡率和发病
率达13.3％，具有显著的统计学意义（P＝0.009）。更有意义的是，
代文能减少心衰患者的住院率达27.5％（p＜0.001）并能显著改善患
者的生活质量（p＝0.005）。代文同时能减缓心衰的进程，明显增进
心衰者NYHA功能分级（p＝0.001）。NYHA是世界公认的心衰严重程度
分类标准。
　　据统计，75％的心衰患者在发病前患有高血压。而代文（缬沙坦
）是瑞士诺华公司研究发明的抗高血压药物。目前，全球（包括中国
在内）已有80多个国家的300万患者用它控制高血压。继WHO之后，中
国高血压联盟也将其列为《中国高血压诊治指南》中的一线推荐药物。
历时3年的VaI－HeFT试验令人鼓舞的结果出来后，诺华目前正在全球
市场注册代文用于心衰治疗的新适应症。

王雪飞  (2001.04.21)