北京魏红问，前些天在一张报纸上看到有文章说，青春期面部患痤疮可以用避孕药治疗，不知此说法对不对？效果好不好？应如何使用避孕药治痤疮？

　　寻常性痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症，好发于面部，有粉刺、丘疹、脓泡、结节、囊肿及瘢痕等多种损害，并常伴有皮脂溢出。目前多认为本病是由雄激素激发引起的。可能由于青春期雄激素增多，特别是皮肤组织中生物活性较高的双氢睾丸酮的增加，使皮脂腺发育旺盛、皮脂分泌增多，同时使毛囊皮脂腺导管角化栓塞，导致皮脂淤积于毛囊内堵塞而形成脂栓，即所谓粉刺。此外，毛囊内的痤疮杆菌也可引起毛囊皮脂腺的炎症反应，从而使病变加重。

　　由于本病对容貌有一定影响，使许多患者不惜时间与金钱四处求医，甚至误用错误的方法而使病情加重。事实上，轻症者可无需治疗或仅需局部使用消炎、杀菌和能使皮肤轻度剥脱的药物。而对于病情较重的患者，积极治疗还是必要的。可以内服四环素、红霉素及美满霉素，也可采用物理疗法如照紫外线、液氮冷冻等。另外，从本病的发病机理出发，应用拮抗雄激素的药物，可以达到较好的治疗效果。有些避孕药可抑制雄激素的产生，并可在外周组织如皮肤组织拮抗雄激素的作用，因此在痤疮治疗方面具有良好效果。但并非所有的避孕药都具有良好的拮抗雄激素的作用，且并非任何人都适宜用避孕药，避孕药也有许多副作用。因此，痤疮患者在应用避孕药之前，一定要向医生做详细的咨询，并做必要的检查，除外避孕药使用的禁忌症后，方可按医生处方用药，千万不可自己随意买避孕药使用。

北京大学第一医院妇产科  李红真 副主任医师 撰文回答。