部分男性步入中年以后，性功能逐渐减退，而这之中很可能隐藏
着致命的腹主、髂动脉病变。研究证实，动脉性阳痿是40岁以上继发
性阳痿最常见的原因之一，无性功能障碍的男性患者在接受了腹主、
髂动脉重建手术后，出现阳痿也是较为常见的。
　　要说清这其中道理，必须先知道阴茎勃起的机理。性兴奋时，动
脉血管扩张，静脉血管收缩，血液滞留在海绵体内，致使阴茎充血勃
起。而阴茎动脉的血供主要来源于腹主、髂动脉的分支，即髂内动脉、
阴部内动脉。由此可知，腹主、髂动脉分支的血流减少，或腹主、髂
动脉手术时对腹膜后盆神经的破坏都是造成血管性或神经性阳痿的原
因。
　　腹主、髂动脉扩张病主要是指腹主、髂动脉瘤，大多数患者没有
任何症状，是在体检时发现左上腹或脐周的搏动性肿块。腹主、髂动
脉瘤主要的危害，是会突然破裂造成急剧大出血而致死亡，此病患者
的5年生存率不足20％。
　　腹主、髂动脉阻塞病常见的病因有动脉硬化和多发性大动脉炎，
在我国发病率比腹主、髂动脉瘤高，且发病年龄较前者轻，其症状主
要表现为下肢间歇性跛行、静息痛及阳痿等。该病患者阳痿发生率达
70％以上，同时有下肢缺血和阳痿症状者，称为Leriche综合征，阳
痿可在下肢跛行前数月出现。
　　无论何种原因导致的腹主、髂动脉病变都是较严重的，药物治疗
只能延缓发展，外科手术治疗是惟一有效的根治方法。腹主动脉瘤腔
内隔绝术的发展使腹主、髂动脉扩张病的治疗有了重大突破。该手术
通过股动脉穿刺将人工血管导入，使瘤体与血流隔绝，从而根除了瘤
体破裂的后患。治疗腹主、髂动脉阻塞病，现多采用腔内血管外科技
术对局段狭窄的较早期病变行气囊扩张加内支撑动脉复通成形术，主
要适用于狭窄段较短的病变。

景在平 冯翔  (2001.04.12)