连头婴分割在新加坡可望成功
马拉松手术逾80小时
【明报专讯】在新加坡进行﹑把一对头部连体婴分体的超复杂马拉松手术由于异常艰巨﹐踏入第四天仍未结束﹐手术时间已超过八十小时﹐远超预期的两至三天﹐可能周一仍要通宵进行。但医生指两婴情况稳定﹐没有出现并发症﹐可望能够成功﹐令两婴能健康正常生活﹐缔造医学奇迹。
这对女婴的头颅顶部相连﹐共享一条主要血管﹐完全看不见对方。医生指出﹐她们要生存和享受正常生活﹐就得接受分体手术。手术期间﹐医生必须仔细确定哪条血管属于哪婴儿﹐以保存两人的语言和逻辑思维中枢。
原先估计周五下午开始的手术将需时三十六个小时﹐但新加坡中央医院发言人在手术超过七十二小时后称﹐周一刚满十一个月大的连体女婴「仍然在手术室﹐至今情况良好」。
伦敦皇家麻醉学院副院长史密斯表示﹐除了接驳手脚等复杂手术外﹐绝少手术会对病人进行麻醉这么久。不过﹐把人麻醉几天﹐不会比麻醉半天特别危险得多。院方曾表示希望手术在周一晚上完成﹐但后来称﹐可能还要通宵开刀。一名看护说﹕「由于是小朋友关系﹐手术需要较长的时间﹐危机亦较大﹐因为她们非常脆弱。」
成功分开脑主要血管
院方声明指出﹐由于血管之间错纵复杂﹐因此医生「必须非常仔细和按步就班地将之分开﹐以让脑袋慢慢适应。声明称﹕「手术进展缓慢和顺利。」事实上﹐专家小组周日早上已经表示﹐是次手术最关键的部分﹐即分开二人的脑部主要血管已顺利完成。女婴祖父向《海峡时报》说﹕「(小儿神经外科)吴医生指手术至今一切顺利。脑袋没有出血亦没有肿胀。」
恐破坏脑细胞变残障
负责今次手术的医生坦承﹐手术过程中﹐女婴部分脑细胞将无可避免地受到破坏﹐但暂未知道会否转化成身体功能障碍。领导手术的吴医生深信女婴大有机会可完全康复。
连体女婴今次能接受分体手术﹐实有赖各方鼎力襄助。负责手术的医生未有收取分文﹐院方豁免了大部分费用﹐热心的新加坡人捐献近三十六万美元作为医药费﹐新航空公司则在去年十月送出机票﹐让女婴得以自加德满都飞赴新加坡治病。
连体婴本已鲜有﹐而头部相连的就更为罕见﹐平均每二百万初生婴儿中只出现一次﹐而成功进行分体手术者更微乎其微。
30分割手术仅7人生还
被喻为连体婴分割手术权威的卡森医生指出﹐医学界曾进行过三十宗头部相连孖生者分割的手术﹐其中分体后仍能生还的只有七人﹐有三十人在手术后马上或不久后死亡﹐另外十七人神经受损﹐身体健全者为数极少。
去年十一月﹐澳洲医生曾成功替两名后脑相连的女婴进行分割手术﹔而布里斯班地区医院亦准备替两名将于五月出生的连体女婴做手术分割﹐她们头颅侧面相连﹐二人面向相同方向。九七年﹐医生曾在南非进行二十八小时的手术﹐成功分割两名头颅骨相连的婴儿。这对连体婴的情况﹐跟现时阿恒和贾木纳十分相似。
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