新式减痛割痔疮疗法

　　痔疮令人坐立不安，痔疮手术后更叫人寝食难安。割痔手术后的痛楚，来自肛门出口密集的神经线，割与不割，同样痛苦。
　　一项新的手术，用仪器把痔疮推回直肠内，手术过程和伤口都远离痛楚根源，医学界权威杂志《The Lancet》（刺血针）指出，新手术大大减低传统痔疮手术带来的痛楚。

痔疮成因仍是谜

　　医学界过去认为，痔疮是肛门静脉曲张，然而，临床研究发现，割除的痔疮不完全是静脉组织，香港大学医学院结直肠外科高级医生罗伟伦指出，医学界现时普遍相信，痔疮其实是位于肛门的一些血管垫(vascular cushions)胀大而形成的。
　　罗伟伦医生指出，痔疮成因仍然不能确定，但下列人士属高危群﹕

■饮食习惯﹕饮食含低纤维的人士﹔
■大便习惯﹕经常便秘者﹔
■遗传因素﹕血管垫退化﹔
■年龄因素﹕根据外国研究，五十岁以上人士，有二分一至三分一机会患上痔疮。

痔疮严重程度四级制

第一级﹕大便出血﹔
第二级﹕便解时痔疮脱出，便后能自然回缩﹔
第三级﹕痔疮在便解时脱出，须靠人手推回肛门﹔
第四级﹕痔疮完全脱出肛门外。

■新旧治疗法

传统疗法

饮食、扎橡筋圈
　　对第一与第二级情况，使用保守疗法，医生会建议病人从饮食着手，每天进食适量的蔬菜生果，摄取大量水分，帮助肠道蠕动，使大便通畅。此外，医生还会为病人注射硬化剂，使血管收缩。病情再严重一点，就利用一个细小橡筋圈扎紧痔疮，切断血液供应，令痔疮凋谢，然后脱落。
手术切除
　　若上述方法无效，病人可能要接受外科手术，把肿胀部分割除，及截断血液供应。病人往往害怕传统切除痔疮手术后的痛楚，罗伟伦解释，肛门与直肠间有一条痛楚分界线，分界线下的肛门位置，布满了神经线，是痛苦的根源。因此，病人在手术后的一周内都会感到十分痛，接着还有数星期不适。病人甚至要用温水浸泡肛门，让肛门组织松弛，有助减轻痛苦，加速痊愈。

全新疗法
　　罗伟伦指出，新疗法是把接驳肠脏的缝合器用于痔疮手术。他解释，在肠脏切除手术中，医生利用缝合器接驳肠脏，缝合器像一个钉书机，把两边肠脏钉在一起。
　　而用于痔疮手术上，医生首先用环状的缝合器把垂脱的痔疮推回肛门，缝合器内附有钉和刀，把痔疮钉扣在直肠壁上，及切断直肠黏膜下的血液供应，防止痔疮复发﹔由于手术程序在痛楚分界线之上，手术后病人不会有强烈痛楚，而缝合器的直径阔三十三毫米，把痔疮缝合后，亦不担心会令直肠收窄。

成效有待研究

　　自去年九月至今，香港玛丽医院和东华医院有二十名病人接受了新的疗法，初步效果良好，不过，罗伟伦指出，技术仍新，长期效果还在观察研究中。
　　罗医生表示，二十名接受新疗法的病人中，其中一人有伤口出血。根据新加坡的资料显示，他们有一百名病人接受新疗法，统计显示新疗法与传统手术，两者并发症机会分别不大。
　　至于手术费用，一个环状缝合器价值港币三千元，远高于传统手术。