北京安贞医院搭桥手术不断更新

　健康报讯记者张荔子近日在北京安贞医院举办的中美冠心病治疗培
训班上了解到，近年该院不断引进国外新技术、新方法，对冠心病搭
桥手术的血管材料和术式都进行了改进，使手术质量有了很大的提高，
手术死亡率由80年代的20％－30％下降至1％。
　　用血管搭桥治疗冠状动脉狭窄的技术，80年代才在我国较为广泛
地开展。治疗时要从病人踝关节至腹股沟游离下大隐静脉作为血管材
料。一条大隐静脉最多可以在心脏上搭建4个桥。由于应用功能的改
变，搭桥所用静脉血管易出现老化和增厚等问题，近年国际上开始探
讨用动脉为病人搭桥，例如采用乳内动脉搭桥，由于离心脏近，只需
切下一端缝合到心血管上，而不用像以往那样缝合两个端口。此外，
还可用游离下来的胃网膜动脉和臂上的桡动脉做搭桥材料。北京安贞
医院及时跟进国际新进展，将这些技术应用到临床实践中，据介绍，
用动脉做搭桥材料较静脉通畅率高，远期疗效好。
　　学术交流还使他们迅速地掌握了国外的新手术术式。该院1999年
就采用了局部心脏压迫固定方法，使部分病人不需体外循环停止心跳，
就可进行搭桥手术。不停心跳搭桥既省钱省事，输血少，又可减少并
发症的发生，但对医生的血管吻合技术要求甚高，如缝合不好易造成
术后血栓发生。安贞医院近3年搭桥手术年年增多，已成为天天开展
的常规手术，仅去年就为468个病人进行了冠状动脉搭桥术，其中有2
16例手术是在心脏不停跳下完成的，均取得良好的治疗效果。