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哮喘知多少
  支气管哮喘,亦称之为哮喘,是当今世界上最常见的慢性疾
病之一,可发生于各个年龄阶段,遍布全球,是世界范围内严重
威胁公众健康的一种主要慢性疾病。全世界有超过1亿人患有哮
喘,我国成人哮喘发病率约为1~2%,儿童约为4~5%,且
哮喘的发病率,发作严重程度和死亡率略有增高趋势,引起人们
的关注。广州地区发病率与全国大致相若。

    什么是哮喘 

  哮喘的病因和发病机理相当复杂,目前普遍认为哮喘是一种
气道慢性炎症疾病,有多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与
其炎症过程,并引起气道高反应为其主要特征,从而引起气道缩
窄,临床表现为反复发作性喘息,呼吸困难,气促、胸闷、咳嗽
等症状。这种炎症与过敏有关,与细菌感染无关。

    哮喘的诊断 

  具有上述临床症状,并不一定都是哮喘,诊断哮喘首先要排
除在大气道阻塞、支气管内膜结核、心源性哮喘、肺栓塞等等心
肺疾病。这需要患者到医院,在医生的帮助下,通过对临床症状
的分析,肺功能检查,PEF监测等明确诊断,并按患者病情的
严重程度设计合理的治疗方案。

    哮喘的治疗 

  治疗哮喘分为两个主要方面:治疗慢性气道炎症和扩张支气
管。治疗慢性气道炎,简称抗炎治疗,被确诊为哮喘的首要治疗
原则。采用吸入至激素方法等。哮喘病人在哮喘发作时,就必须
应用支气管扩张药物,以缓解喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症
状。采用吸入β2受体兴奋剂、茶碱等。值得注意的是:如过量
吸入β2受体兴奋剂,可致严重心律失常而有生命危险。如著名
歌星邓丽君小姐就是因为上述原因而身亡的。还有一点是不容忽
视的,传统治疗法主要采用的解痉平喘药是口服或注射皮质类固
醇,如泼尼松、地塞米松以及近期已有使用的一月一次的长效激
素等,虽然能够有效地控制哮喘,但大剂量或长期使用,会引起
全身不良反应,如肥胖、高血压、糖尿病、骨质疏松等,还会影
响孩子正常生长和发育,应避免长期使用。所以,以上药物均要
在医生指导下使用。

    治疗哮喘的目标 

  1.完全控制症状。

  2.能预防发作及加剧。

  3.肺功能接近正常。

  4.保持正常活动,包括运动。

  5.避免了药物的副作用。

  6.预防非可逆性气道阻塞。

  7.预防哮喘猝死。

  当哮喘病人学会控制他们的哮喘时,他们就可以过正常的充
满活力的生活,他们可以工作、游戏和上学。他们晚上可以睡得
很好。

    如何预防哮喘发作 

  1.远离能诱发您哮喘发作的东西。如带毛的动物、香烟雾、
飞扬的尘土、树和花的花粉等。

  2.对于不稳定病人,要注意避免进食寒凉、刺激的食物,
如酒、辣椒等。 

  3.不稳定哮喘病人对食物或药物的过敏率高,而其中10
%的患者对解热镇痛药物过敏,故病人要注意避免服用引起过敏
的食物和药物。完全稳定的病人多数无特殊禁忌。

  4.按照医生和医嘱应用药物。

  5.每年去医院2~3次检查身体及用药情况,甚至在您感
觉很好和没有呼吸方面问题时也要去。

  6.患者应积极参加医院组织的“哮喘之家”、“哮喘之友
”等活动,加深对哮喘病的认识,学会监测病情变化,记录哮喘
日记。

(南方日报)