中药研制的「难点」

　　中药的发展已有近五千年的历史，在各门类科学飞跃发展的今天，中药如何更好地为人类的健康长寿做出进一步的贡献，是医药学家的一个重大课题。

　　如何更好更快的获得中药的科研成果，并让科研成果早日转换成经济效益？让我们认识到中药科研的几个难点，对采取对策是会有帮助的。

一、中药与西药的差异

　　西药的发展只有几百年的历史，但是，因西药成分单一、作用明确、效疗快，并且服用方便，而被人们迅速接受。同时，西药的毒副作用与不足之处，也逐渐的被认识。因此，一些国家的药物研究与制作，在西药（化学药物）的基础上，加入天然药物（中药）的提取成分，使之增加西药的疗效，及减少西药的毒副作用，可以说，现在的某些「西药」已不「西」。

　　中药随着历史的发展，在服用单一种中药治疗疾病而不能满足疗效的时候，逐渐发展成由多种中药配合治疗疾病的方法。自东汉医圣张仲景由多种中药配合治疗疾病始，历代中医药学家又创造了多种中药配合治疗内、外、妇、儿各科疾病的无数复方，并对多种中药配合治疗疾病的理论得以完善升华，提出君、臣、佐、使（主药、辅药），相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反（矛盾的对立，统一与变化）的多种中药配合治疗疾病的理论与原则。

　　时至今日，随着医药科学的发展，中药由过去的汤、膏、丹、丸、散的服用方法，发展至今天的针剂，片剂，胶囊、浓缩丸和口服液等，类似现代西药制剂的使用方法，所以说现在的「中药」已不纯「中」。

二、中药的自身差异

　　同一名字的中药，可以生长在天南地北。天文有别、地理不同，寒、热、湿、燥不同的生长环境，使同一种中药的内在成分有很大的差异。

　　同一产地的中药，生长至成熟的各个时期的内在成分，各有质与量的不同，采摘收获时间直接影响内在成分的质与量。

　　中药的炮制或加辅料炮制中药的方法，炮制过程及火候掌握，直接影响中药的质量及内在成分的变化，其次，中药的贮藏保管、霉变虫蛀对成分亦有很大的影响。

　　虽然有以上难点，但是对一种中药的主要成分，仍然可以测定其数值，做为鉴定中药的质量标准。

三、多种中药配合后的质量的监控

　　每一种中药各含有不同的化学成分如生物碱、有机酸、无机盐、糖类、脂类、蛋白、酶类、甙类、黄酮类、挥发油等，和微量元素：铁、铜、锌、铬、铝、镁、钙、硒等及维生素A、B、C……。

　　纵使用一种中药(单方)治疗疾病，发展至多种中药配合的复方治疗疾病，中药因此发生了质量的变化。一种中药含有多种化学成分及微量元素，几种中药配合在一起，其化学成分及微量元素又发生了新的变化。几种中药聚合所产生的新的化学成分，如果以单一种或部分中药的成分做为鉴定标准，是不科学的。如何测定复方中药聚合后的新的化学成分，及微量元素，以作为其质量标准和作为药理学、药代动力等各项试验的参数，这是中药科研急待解决的一大难题，也是中药难以被世界认可、难以走上世界的主要原因。

四、古方不能完全医今病

　　历代中医药学家，发明无数中药复方，治疗心、肺、肝、脾、肾、筋、骨、皮、肉、毛等内、外、妇、儿各科疾病；至今一些方药仍起着西药无法替代的作用。

　　随着现代医学科学的发展，人类已认识到很多疾病的病因、病理、形态学等；例如现代医学称谓的「冠状动脉粥样硬化性心脏病」，中医学多归属於中医「胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛」等范畴，并根据病人不同体质、不同症状，又划分出气、血、阴、阳、痰、寒、瘀等多种类型。而根据这些不同类型，所施以的方药，实际上只能治疗或缓解各种类型的症候，而不能根治心脏冠状动脉的「粥样硬化」，因而就达不到中医药学所谓的「治病求本」的目的，这是历史给中医药学所遗留下的弱点，所以说，古方不能完全医今病。如果要攻克已被科学证实的，例如冠心病、高血压及爱滋病等疾病，就需要研制新的中药复方。

五、不能完全以研制西药的思维方式研制中药

　　现代医学是直观医学，它用先进的科学仪器及方法，认识到疾病的病因、病理、形态或细菌、病毒的种类后，施以针对性的药物或方法进行治疗，所以有「头痛医头，脚痛医脚」之说。

　　西医与中医对诊断，治疗疾病的主要不同点，在於西医的局部性与中医的有机整体性之分别。中医用药如同现代大兵团作战一样，君、臣、佐、使、海、陆、空各负其责，主攻、后备协同作战，正像中医药学家所说「医如操舟将，药似对敌兵」、「处方如布阵，用药如用兵」，所以说，研究中药时，不能以研制「西药」的思维方式研究中药。

　　近年来，现代医学专家用「鸡尾酒疗法」，治疗某些疾病，实际上就是借助了中医药学的有机整体思想的发挥。

　　新中药的研制，应该以现代医学的明确诊断为「本」，以现代医学的疗效标准，中医学的症状改善为准则，以中医药学的有机整体的思想为指导，科学的制订中药复方的质量标准及生产工艺，中药必定会走上世界，更大地造福人类。