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伟哥与硝酸酯类同服危险

  “伟哥”又名西地那非(Sidinafil),是磷酸二酯酶同功酶V(
PDE-5)的选择性抑制剂,它通过抑制PDE-5而使环磷酸鸟苷(CGMP
)免于分解,导致血液中CGMP浓度显著升高。而被称为细胞信号传递
第二信使的CGMP,是一种强力血管扩张剂,可使阴茎海绵体内血管扩
张、平滑肌松弛,进而增强勃起功能。
  硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛等)可在体内分解产生一氧
化氮(NO),后者通过激活鸟苷酸环化酶(GC)催化三磷酸鸟苷(GT
P)生成环磷酸鸟苷(CGMP)。
  当同时服用上述两类药物时,就会使体内CGMP大量积聚,产生强
烈而广泛的扩血管作用,病人会出现明显的头痛、头晕。严重时可导
致低血压休克,甚至死亡。
  阳痿作为一种男性常见病,在心脏病患者当中比例更高,而硝酸
酯类药物是心脏病患者的常用药,如果不了解上述配伍禁忌,在服用
硝酸甘油、消心痛等药物的同时服用“伟哥”,很可能导致心血管意
外事件的发生。前不久,美国心脏学院公布了一份报告:据不完全统
计,因服用“伟哥”导致猝死的人数迄今已达数百人之多,死亡原因
除少数是因房事兴奋过度导致心力衰竭以外,主要是由于同时服用伟
哥和硝酸酯类药物所致。
  原则上,心脏病人在服用硝酸酯类药物期间应节制性生活并禁用“
伟哥”。如果患者病情稳定,血压及心功能良好,欲服伟哥提高性生
活质量,务必要使两类药物的服药间隔超过24小时,因为伟哥的药物
半衰期为4小时,服药超过24小时后,在体内基本代谢殆尽。
  除此以外,伟哥还可导致其他一些副作用,如鼻塞、视觉异常、
胃肠道不适、肌肉疼痛等等。为安全起见,伟哥在国外被纳入处方用
药,禁止在市面上随意出售。阳痿患者服用“伟哥”一定要接受医生
的指导,以防不测。