骨质疏松并不单纯

鲁渝

　　骨质疏松症的疼痛症状经过治疗，一般都会有不同程度的改善，
但也有效果不满意的，究其原因可能与以下一些因素有关。
　　骨质疏松症与骨质增生并存骨质疏松症绝大多数好发于45岁以上
的女性和65岁以上的男性。这个年龄段的人也好发骨质增生，所以二
者往往同时存在，也都可以引起疼痛，但它们的疼痛性质、时间等是
有区别的。一般而言，骨质疏松症引起的疼痛往往在活动时或负重时
加重，卧床休息后减轻。骨质增生引起的疼痛，每当改变体位时疼痛
加剧，而活动后能缓解。当不能确定疼痛原因时，可选用其中一种病
的药物进行诊断性治疗，可帮助确定病因。如果疼痛为二者共同引起，
则二者药物同时应用才能获得良效。
　　骨质疏松症与椎体潜隐性滑脱并存治疗骨质疏松症效果不佳时，
应加摄动态腰椎过伸、过屈侧位片，以便发现有否椎体潜隐性滑脱存
在。如存在此病，加用腰围限制腰椎活动，疼痛将会明显改善。椎体
潜隐性滑脱好发于老年人的腰椎，它会加重骨质增生病变，还会导致
脊神经受压或椎管狭窄，所以除疼痛外，病人还可发生不能长距离行
走或间歇性跛行等症状。故在治疗时，应考虑这些诸多因素。
　　骨质疏松症与肿瘤并存肿瘤引起的腰背部疼痛，可由邻近脏器放
射性产生，也可由脊柱原发或转移性肿瘤引起，这需要X线片和实验
室检查才能鉴别确诊。
　　此外，饮酒、吸烟、缺乏锻炼等，均可影响骨质疏松症的治疗效
果，如果去除这些不利因素，将会增加疗效。