髌骨软骨软化症越来越普遍
——正确运动松懈膝盖可解除痛楚

● 文：张丽苹
　　(新加坡讯)经常运动的人如果突然发现在爬楼梯时，膝盖出现刺
骨的疼痛，而且每走一步就痛入心扉，很可能是患上了髌骨软骨软化
症(Chondromalacia Patellae，简称CMP)。

　　许多人都不晓得，其实这种有点类似关节炎的病症在本地是非常
普遍的。每天到中央医院的运动伤病诊所求诊的病人中，就有至少20
人是因为髌骨软骨软化症而前去找医生治疗。

　　运动伤病诊所的负责医生张济琛受访时说：“很多病人都以为自
己是因为扭伤或患上关节炎才会出现这种症状，这是错误的理解。”

　　“一般上，髌骨软骨软化症患者的膝盖不会像关节炎患者的膝盖
那样肿大，而且它所造成的膝盖疼痛通常是在患者上下楼梯、蹲下身
或者坐太久站起来时才感觉得到的。”

　　张医生指出，骨科医生向来都认为髌骨软骨软化症的疼痛是因为
髌骨后方的软骨开始软化所造成。

　　不过，最近骨科医生和负责治疗运动伤势的医生却发现，造成髌
骨软骨软化症的原因很可能是髌骨后方的肌肉和肌腱张力不均衡、或
者发育不全所致。

轻微扭伤不会演变成关节炎

　　张医生说：“现在，医生通常会用绷带将膝盖的部位固定住，然
后借绷带的力道来平衡对立肌肉的张力。过后他们还会教病人做一些
正确的伸展运动来松懈膝盖周围的肌肉和肌腱。虽然这在短期内无法
将疼痛完全消除，却能够将它减轻至可以忍受的程度。”

　　张医生还说，要是患者采取完全不去理会的态度来对待髌骨软骨
软化症，他的病情也不会因此恶化，更不会演变成关节炎。

　　他解释说：“除非你的膝关节和肌腱曾经在运动时严重受损或遭
拉断，否则一般因运动所造成的轻微扭伤和疼痛是不会演变成关节炎
的。当然，要是扭伤得很严重的话，是有可能提高你在40岁或50岁提
早患上关节炎的机率。”

　　张济琛医生也告诉本报，因运动而伤及肩膀与膝盖的病人人数过
去10年几乎增加了一倍。

　　以中央医院的运动伤病诊所为例，目前每年就有70至80个人进行
脱臼肩膀驳接手术。另外还有100人进行膝盖韧带再造手术，人数是
10年的两倍。

　　他说，国人因运动而受伤的部位通常围绕在膝盖四周。这是因为
我国绝大部分的男性都很喜欢踢足球，而最多女性从事的运动则是英
式女篮。这两种运动刚好都很容易导致膝盖受伤。

　　张医生还把运动伤病划分为两大类。一类会真正造成永久伤害，
例如膝盖或肩膀脱臼、扭伤脚踝等等。另一类则属于重复性轻微伤势
，如我们所熟悉的“网球手肘”（Tennis Elbow）、“高尔夫球手肘
”（Golfers' Elbow）、“跳远膝盖”（Jumpers Knee）等等。

越早医治疗效就越好

　　无论是哪一类伤势，都必须趁早医治。越早医治、疗效就越好、
复元的速度也比较快。

　　张医生说：“我们会尽量帮助病人消除运动伤势所带来的痛楚，
以便让病人（尤其是职业球员）能够早日回到运动场上去。有时候，
我们也能使病人完全康复。但我们毕竟不是神仙，自然无法让病人的
膝盖或手肘100%回复到受伤前的良好状态。”

　　然而江山易改、本性难移。他说：“有些病人已经采取错误的姿
势（脚朝内）跑步跑了20年，你要他突然改变姿势是非常困难的一件
事。遇到这种病人，就得看他的决心与毅力有多大才能真正看到疗效
……”

“学鸭子走”运动方式易扭伤脚

　　运动伤病诊所的医生不只是看病而已，他们也和新加坡体育理事
会属下的运动医药研究中心的专家和医生合作研究如何使国民服役军
人更好应付运动方面的要求。

　　张济琛医生透露说：“以前，服役军人得常常学鸭子走来锻炼脚
力。然而这个动作却很容易导致膝盖和髋部(hips)受伤，因此医生们
一致认为应该取消鸭子走的训练方式，改用其他‘破坏力’没那么强
的运动来训练腿部的肌肉。”这个建议很快就被国防部采用。

　　此外，医生们也发现国民服役军人以往必须穿军靴去跑2.4公里
。那时，很多“阿兵哥”不是扭伤脚，就是弄伤脚板，而且对膝盖造
成很大的伤害。这是因为军靴的鞋底是平的，不适合穿着跑步。

　　因此，运动伤病诊所的医生就建议国防部为军人购置运动鞋。现
在，每名服役军人在进行2.4公里或更长距离的跑步时，都必须先换
上舒适的运动鞋才能开跑。

如何避免在运动时受伤？

　　◆使用正确的运动器材，例如打网球时不要使用手柄太短的球拍

　　◆记得在运动前有足够的伸展肢体热身运动

　　◆运动姿势要正确，尤其是挥动高尔夫和网球拍时

　　◆进行不同的运动时，最好穿上合适的球鞋，以免脚部受伤

　　◆不要光只是做一样运动，最好能同时进行不同的运动，使身体
不同部位的肌肉获得平衡伸展

　　◆注意身体所发出的信息，要是膝盖、脚踝或脚板出现疼痛就别
逞强继续运动

　　◆不要一下子跑太远或进行太长时间的运动