运动专家提醒肌肉过度疲劳易导致骨裂

　　不久前，“小巨人”姚明突然查出左脚骨裂，不仅将缺席本赛季剩余的所有NBA比赛，甚至还可能缺席举行在即的北京2008奥运会。消息传出，令无数喜爱姚明的粉丝扼腕叹息。很多人觉得不能理解，姚明这次既不是在激烈的对抗中碰撞，也不是赛场上突发意外，好端端怎么就骨裂了呢？广州市红十字会医院骨外科副主任医师、运动医学博士王文指出，当肌肉过度疲劳的时候，对骨骼的保护作用会大大降低，长此以往，即使不受任何碰撞，也可能发生骨头开裂。需要提醒的是，这种骨裂虽然非常隐蔽，连x光片都查不出来，但其危害却很巨大。

　　肌肉过度疲劳 保护骨骼能力下降

　　根据报道，姚明是在训练结束之后前往当地医院做检查的。核磁共振检查的结果显示，姚明的左脚骨裂，原因是应力性骨折。火箭队医表示，姚明的脚踝可以通过手术或者保守治疗两种方式进行治疗，如果不做手术只是静养，那么可能需要4个月的恢复期，做手术植入钢钉的话，康复期则在3～4个月之间。

　　据悉，应力性骨折是一种过度使用造成的骨骼损伤，当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，从而引起骨裂或骨折。可见，姚明的伤不是某一次特别事件所致，而是骨头日积月累承压所致。

　　王文解释说：“这种日积月累的高负荷导致的骨裂相当隐蔽，在外观上根本看不出来，甚至一般的X光片也检查不出，只有通过核磁共振检查才能发现，只是骨质间的一条细微裂缝。”所以，球迷不必感到奇怪，两米二六的小巨人可以抵抗与他同样高大的对手的拉扯推搡，却不得不对这不到几厘米的裂缝“俯首称臣”，再次倒在自己脚下。

　　其实，除了篮球，还有很多运动比如排球、羽毛球、乒乓球、跳高、跳远以及舞蹈等体育项目，都对运动员或表演者的弹跳力要求很高，为了取得好的比赛成绩或表演效果，他们多是通过高强度的训练，足部每天要无数次地踮脚、起跳，此时整个身体的重量都压在脚尖上，而且起跳、落地反复碰撞所产生的震动都会传导至骨骼上，日积月累就可能引起骨裂或骨折。具体到姚明身上，作为最拼命的中锋，140公斤的庞大身躯在场上长时间的高负荷运转，已经让他在过去的几年里踝关节、膝关节、肘关节先后受伤，并且踝关节、脚趾骨都动过不止一次手术。

　　踝关节扭伤三周不愈可转为慢性

　　“姚明左脚骨裂的部位是足舟骨，这在非专业运动员中非常少见。目前来医院就诊的运动损伤患者中，多数属于踝关节扭伤。”跑跳落地不稳、高处跌落、路面不平、不习惯穿高跟鞋等情况下都很容易发生踝关节扭伤。王文拿着模型一边演示一边介绍，在过度的强力下，踝关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度，会引起关节周围软组织如韧带、肌腱等发生撕裂，甚至可能发生关节脱位。

　　几乎每个人都有过崴脚脖子的经历，但是多数时候扭伤没几天肿痛就自然消失了，这也让很多人对此不以为然。王文纠正说，每一次扭伤都会损伤关节韧带，虽然一般是部分韧带纤维撕裂，几天便可自然康复。可一旦发生急性踝关节扭伤，肿痛数日不消，若还不加以及时检查处理，撕裂松弛的韧带会卡在骨间隙或关节间滋生炎症，并进一步导致骨刺、软骨面磨损甚至骨裂，弄不好最后也要像姚明一样靠手术才能解决呢！

　　如果踝关节扭伤时过于严重，或者扭伤后几天仍肿痛不消，甚至蹲下拉伸韧带踝部都会疼痛，王文建议伤者应去医院拍X光片检查是否发生软组织增生，并及时治疗，否则一系列并发症也可能纷至沓来。一般来说，急性踝关节扭伤应至少三周停止运动，避免负重，否则只要三个月，急性便会转为慢性。

　　“小巨人”姚明因左脚骨裂或缺席北京奥运会 运动医学专家提醒：肌肉过度疲劳，对骨骼的保护作用降低，即使不受任何碰撞也可能发生骨裂，这种骨裂有时连X光也发现不了

　　运动急救谨记“大米原则”

　　在运动场上一旦发生关节扭伤、肌肉拉伤、脱位骨折等意外，如何第一时间急救？经常运动的朋友需要记住这样一个词——RICE(即大米原则)，就可以在运动发生意外时不至于不知所措。这里的RICE不是指充饥的大米，而是受伤后应急的处理方法。王文介绍，RICE代表休息(Rest)、冰敷(Ice)、压迫(Compression)和抬高(Elevation)，是先后用来有效处理运动损伤的小技巧。

　　R——休息：在一些激烈的运动比赛中，不时会看到一些头部流血的运动员在简单处理后继续比赛，担架抬下去的运动员没几分钟又在场上活蹦乱跳。应该说，如此“轻伤不下火线”的运动员是一个尽职的比赛者，却不是一个听话的伤员。运动时发生扭伤、拉伤、流血、肌肉撕裂等意外，首先要做的就是停止运动，让受伤部位休息，从而避免受到进一步损害。

　　I——冰敷：停止比赛之后，需要立即对受伤部位进行冰敷。这样做的目的是使周围毛细血管收缩，限制内部血液流动，减轻肿胀，消除疼痛。可用冰袋或冷却喷剂，不要将冰块直接放到皮肤上，应用布裹起来或者放在橡皮绷带上。原则上应冰敷至少半小时，直至疼痛感消失。现在有规定要求体育运动场馆必须配备冰块，伤者可第一时间对伤处进行冷却处理。

　　C——压迫：为了控制受伤部位肿胀的发生，还需要对伤者进行压迫处理。在用冰袋进行冰敷的同时，可用弹性绷带来包扎固定，这样也可以对受伤部位产生压迫作用，阻止伤病向邻近区域扩散，从而减轻肿胀。同时注意绷带不要过紧，如果伤者感到刺激、麻木或肌肉变紫，应将绷带放松。

　　E——抬高：此时，还应确保伤处在略高于心脏的部位，且尽可能保证在受伤24小时内一直如此，这有利于改善伤处血液循环，避免肿胀。当怀疑发生骨折时，应先用夹板固定后再抬高，但有些骨折也是不宜抬高的。

　　受伤后，伤处通常会出现热、红、肿、痛等症状，正确的应急处理可以加快康复过程，如果症状持续加重，或者怀疑发生骨折、韧带撕裂等，应尽快送至医院处理。

　　预防运动损伤：做热身 穿对鞋

　　预防运动损伤要注意：

　　第一，了解自己。清楚自己的病史和能力是否不适合从事某项运动，要量力而行。

　　第二，运动之前不要吃东西。从事紧张的体育运动之前，要给自己的消化系统留出2~4个小时来消化食物，尤其不要吃高脂肪食物和蛋白质。

　　第三，选择一双合适的鞋。运动中穿的鞋除了尺码合适、穿着舒服外，还应该有一些其他要求。比如有钉的鞋可以防滑，有气垫的鞋可以减震、帮助弹跳。

　　第四，穿上保护装备。护腕、护膝、护肘、护踝，这些装备可以不让身体关节处的韧带过分松弛，防止扭伤的保护作用不可低估。

　　第五，先做十分钟的准备运动。运动之前，伸展一下身体，从头、肩、腰、臀、腿到肘、腕、膝、踝，不要放过任何一个主要的肌肉或关节。另外，运动开始时要缓慢。

　　第六，听从身体的指示。如果运动时感到头昏、气短、疼痛或出冷汗，应马上停止。

　　文/石善伟、雷坤 通讯员 崔艳玲

　　指导医师/广州市红十字会医院骨外科副主任医师 王文