专家提醒痰多乱用止咳糖浆会加重病情

　　生命时报 2007年10月17日

　　进入秋季的信号之一，就是身边咳嗽的人突然多了起来。因此，止咳糖浆逐渐成了“热门产品”。不过就在10月初，美国食品和药品管理局(FDA)发出警报，提醒患者谨慎使用止咳药物，避免严重的不良反应。北京朝阳医院呼吸科副主任医师王臻也向《生命时报》记者强调，常用于治疗干咳的可待因复合糖浆不能长时间服用，否则容易上瘾。

　　“可待因复合糖浆含有多种成分，例如可待因、伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏等。”王臻介绍，它主要用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽，这类咳嗽往往是由上呼吸道病毒感染、气管炎所致，在秋天比较常见。不少患者因为咳嗽，白天影响工作、夜间难以入睡，可待因复合糖浆能从大脑中枢抑制咳嗽，正可以缓解这些症状。

　　不过，王臻强调：“可待因毕竟有成瘾性，不能长期服用。在临床上，我们每次给患者最多开1周的药。有些患者觉得喝了它能止咳，挺舒服，就想一直喝，这是不对的。如果患者在1个月内连续来开药，我们就需要提醒患者，不能仅仅用可待因来抑制咳嗽，需要从根本上治疗引起咳嗽的原发病。”据记者调查，在部分药店人们可以较容易地买到可待因糖浆，因此合理使用、避免上瘾显得尤其重要。

　　“老人、儿童、孕妇以及正在哺乳期的女性需慎用可待因复合糖浆。”王臻提醒，老人往往咳痰无力，虽然咳嗽时没有痰液咳出，却不一定就是干咳。如果本身有黏痰，再服用可待因，会导致痰液更加难以咳出，反而会加重病情。孕妇、哺乳期女性服用可待因糖浆，可能引起胎儿或新生儿呼吸抑制等不良影响。儿童服用糖浆时则需要根据说明书的规定调整用量。“此外，可待因复合糖浆中的氯苯那敏常会使人产生困倦感，从而影响驾驶和操作机器的能力，大家要特别注意。”

　　如果患者的干咳不是特别严重，可以考虑使用右美沙芬等非成瘾性止咳药。如果患者痰多，则不应使用可待因复合糖浆，以免阻碍痰液排出。