抗氧化剂不能保护健康?

    人体内的自由基可导致氧化应激,带来很多疾病。人们大多认为,抗氧化剂能够清除这些自由基,因而可以保护人体健康。然而,近日丹麦的一项系统评价的结果却对此观点提出了挑战。该研究认为,服用抗氧化补充剂(β胡萝卜素、维生素E、维生素A等)会轻度增加死亡风险。(JAMA 2007,297:842)

     哥本哈根大学医院Cochrane肝胆小组的Bjelakovic等分析了2005年之前的68项随机对照试验,包括232606名参与者。这些试验分别比较了服用β胡萝卜素、维生素E、维生素A、维生素C和硒等与服用安慰剂对人体的作用。21项试验因为盲法、随机分组和随访有问题被定为大误差试验,其余的47项为小误差试验(包括180938名参与者)。

    　　结果表明,综合分析这68项试验,发现补充抗氧化剂不会显著增加死亡率(RR=1.02)。分析47项小误差试验发现,补充硒可以显著减少死亡率(RR=0.998),补充抗氧化剂会显著提高死亡率(RR=1.05)。其中,β胡萝卜素 (RR=1.07)、维生素E(RR=1.04)和维生素A(RR=1.16),无论单独补充或同时补充,都会显著增加死亡率。维生素C对死亡率无显著影响。

    　　Bjelakovic医师表示,他现在已不再向患者推荐补充维生素A、维生素E和β胡萝卜素,因为研究未证明补充这些对人体有显著益处。

    　　美国营养责任委员会(CRN)的营养学家Shao认为这个系统评价本身有缺陷,人们对其结果不可尽信。他说,除去研究间的异质性外,这个评价只纳入了那些以死亡为终点的研究,有选择偏倚。他认为,研究人员误解了抗氧化剂的作用,它们可用来预防癌症和慢性疾病,而非治疗这些疾病。