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钙剂和钙拮抗剂不矛盾

  高血压病多发生在中老年人,在治疗过程中经常服用钙(离子)
拮抗剂,如硝苯地平(心痛定)、尼群地平、尼莫地平、尼卡地平、
维拉帕米、地尔硫(草字去早加卓)等,但往往这些中老年人又容易
发生四肢关节及腰背部疼痛,去医院看病时医生经过检查后告诉他们
是骨质疏松症所致,开了钙片和维生素D每日口服并建议饮食多摄入
含钙质多的食物。长期服用钙拮抗剂的病人往往产生疑问,钙剂和钙
拮抗剂,一种是“补钙”,一种是“抗钙”,这不是互相矛盾、互相
冲突吗?还有人认为补钙多了会引起动脉硬化和肾结石,因此对于补
钙产生很大的顾虑,有这种想法主要是对这两种药物的机理不清楚所
致,其实这两者并不矛盾,相反对人体有益。
  钙是人体必需的元素。人们每天约从食物中摄取500毫克钙,其
中的99%与磷结合后沉积于骨质中。钙是构成人体骨骼的最基本原料。
钙还有许多重要的生理作用.研究发现,摄取的钙盐不足,特别是在
血钾降低、血钠水平上升,或长期进食钠盐过多时,就会引起血压上
升。因此,为防治高血压,应强调适当补钙。
  人体中的钙有极少部分存在于血管内皮细胞与心肌细胞中,它们
含量极微,却有着十分重要的生理功能。如果这些细胞内的钙离子增
多,就会引起血管收缩和加强心肌收缩能力,导致血压增高。尤其是
小动脉血管的持续收缩,是高血压发生的直接原因。钙拮抗剂能阻抑
细胞外钙离子进入细胞内,所以能有效降压,但钙拮抗剂对血液中钙
的含量没有影响,更不会拮抗钙的其他生理作用,因为它并不阻抑钙
离子与磷结合。所以,高血压病患者服用钙拮抗剂,与同时补充钙剂
并不矛盾。
  另外身体内钙多了会不会引起动脉硬化,也是人们经常提出疑问
的地方。据美国科学家研究发现,补钙后人体血液中的总胆固醇可减
少6%,低密度脂蛋白可减少11%,而低密度脂蛋白是引起动脉硬化
的罪魁祸首.所以说高血压患者补钙不仅不会引起动脉硬化,还有可
能帮助预防或减缓动脉硬化的发生,另外同时补充维生素D可以增加
肾脏对钙的重吸收。
  综上所述,服用钙拮抗剂的高血压病患者同时补钙对身体有益无
害,应该根据病情在医生的正确指导下合理用药。

钱进 2007.03.14