妊娠早期服用非类固醇类抗炎药可致婴儿先天畸形

    加拿大魁北克省Ofori 等报告,与妊娠期间未服用非类固醇类抗炎药(NSAID)的妇女相比,妊娠早期(特别是妊娠最初3个月)服用NSAID可能增加出生婴儿先天发育异常,尤其是心间隔畸形的危险。(Birth Defects Res B Dev Reprod Toxicol 2006,77: 268)

     为了明确妊娠期间服用NSAID对婴儿先天发育异常的风险,Ofori 等研究人员利用魁北克的3个数据库进行了一项巢式病例对照研究。共纳入36387名孕妇,年龄为15~ 45岁。研究基本终点是心间隔闭合及相关畸形。

     结果显示,共计10⁵6例孕妇(2.9%)在妊娠最初3个月服用过NSAID。其中最常用的药是萘普生(35%)、布洛芬(26%)、罗非昔布(15%),双氯芬酸(9%)和塞来昔布(9%),共占所有处方药的95%。半数妇女用NSAID≤10天,95%的妇女服药≤40天。在生育前服用过NSAID的10⁵6例孕妇中,有93例(8.8%)存活婴儿出现先天异常;而在35331例未服用NSAID的妇女中,该数字为2478例(7%)。

     妊娠最初3个月服用NSAID的妇女生育≥1处先天缺陷婴儿的比例为16.1%,而未服用该药的妇女中该比例为14.2%。妊娠最初3个月服用NSAID的妇女所生婴儿中出现任何类型先天性异常的调整OR为2.21,其中心间隔闭合畸形的调整OR为3.34。研究人员未发现NSAID的使用和其他脏器异常之间存在显著相关性。