定位前列腺癌灶不同磁共振有高下之分

    荷兰Radboud大学Nijmegen 医学中心Fütterer等报告,在前列腺癌的定位准确性方面,动态对比增强磁共振成像(MRI)和定量三维质子磁共振(MR)波谱成像优于T₂加权MRI。

     对于前列腺特异抗原(PSA)水平升高、反复组织活检阴性患者,准确定位前列腺癌具有重要意义。但前列腺癌的定位存在诸多困难,如良性前列腺增生的信号强度与前列腺癌近似。为明确T₂加权MRI、动态对比增强MRI和定量三维质子MR波谱成像定位前列腺癌的准确性,Fütterer等以全标本包埋组织病理学切片结果作为衡量标准,进行了一项前瞻性研究。

     该研究共纳入34名患者(平均年龄60岁),患者平均PSA水平8 ng/ml,活检Gleason评分平均为6。以影像数据为基础,针对14个前列腺标准兴趣区(ROI),由两名不同经验水平的阅片者逐一记录其中的可疑肿瘤结节位置。对每一ROI的诊断采用5分制标明其可靠程度。同时计算定位准确度,绘制基于ROI的接收者工作特征(ROC)曲线。

     结果显示,T₂加权MRI、动态对比增强MRI和定量三维质子MR波谱成像ROC曲线下面积分别为0.68、0.91和0.80。阅片者根据动态对比增强MRI定位肿瘤的准确度显著高于根据定量三维质子MR波谱成像定位(P<0.01),而这两种成像法的定位准确度均高于T₂加权MRI(P<0.01)。

     研究提示:MR技术用于定位前列腺癌时,与T₂加权MRI相比,动态对比增强MRI和定量三维质子MR波谱成像可显著提高定位准确性。