健康儿童补钙 骨密度增加十分有限

     澳大利亚Menzies 研究所Winzenberg等进行的一项荟萃分析显示,健康儿童补充钙仅可使其上肢骨密度轻微增加,对其他部位的骨密度没有作用。[BMJ 2006,333(7572)∶775]

     在该荟萃分析中,研究者对健康儿童补充钙对提高骨密度效果进行评价,确定该效果是否被其他因素所影响,以及停止补钙后该效果是否仍然维持。

     研究者检索了电子文献数据库,并手工查询了会议记录,还纳入一些未发表的数据。所纳入的均为安慰剂随机对照试验,在这些试验中,健康儿童补充钙剂至少3个月,并有随访至少6个月后的骨检测结果。两位研究者独立纳入数据并评估质量。主要使用固定效应模式进行荟萃分析,其结果以标准化平均差表示。

     该研究共包括涉及2859名儿童的19项研究。

     分析结果显示,健康儿童补充钙剂对股骨颈和腰椎骨密度没有影响,但使总体机体骨矿含量(标准化平均差 0.14, 95%可信区间为0.01~0.27) 与上肢骨密度(0.14, 95%可信区间为0.04~0.24)轻微增加。停止补钙后,仅上肢骨密度增加仍然维持(0.14, 95%可信区间为0.01~0.28)。

     没有证据表明性别、基线钙摄入量、青春期、种族以及体力活动水平等影响健康儿童补充钙与骨密度的关系。

     研究者认为,健康儿童补充钙增加上肢骨密度的作用很小,且该作用在儿童时期及其以后降低骨折危险的可能性不大,不会起到影响主要公共健康的作用。

     点评 该项研究荟萃分析了补充钙剂对健康儿童机体不同部位骨密度和骨折危险的影响,结果表明补充钙剂对健康儿童上肢骨密度仅有微小的效应,且此效应在儿童时期及今后人生阶段都不大可能降低骨折危险。研究结果对于评价儿童补钙的价值有一定的意义,但研究中儿童补钙的时间较短,限制了其结果的说服力度。(李梅)