舌下米索前列醇:引产新方案

    立陶宛Kaunas大学医学院Bartusevicius等进行的一项随机双盲对照研究显示,舌下给予米索前列醇和阴道内放置米索前列醇栓剂的引产效果相近。[BJOG 2006, 113(12): 1431]

     140例具有引产适应证的足月妊娠妇女被随机分组,分别接受舌下米索前列醇50 μg/4 h(A组,n=70)和阴道内放置米索前列醇栓剂25 μg/4 h(B组,n=70)。以两组妇女引产后24小时内的分娩率为研究终点。

     结果显示,A组和B组在引产后24小时内分别有83%和76%的妇女分娩(RR=1.1)。但A组妇女从引产开始至分娩的时间比B组显著缩短(15.0 h对16.7小时,P=0.03)。A组发生心动过速的危险高于B组(14%对4.3%,RR=3.3),但无显著性差异。两组在子宫收缩过强的发生率、分娩方式和新生儿转归方面也没有显著性差异。

     研究提示:米索前列醇作为引产剂时,舌下给药方式(50 μg/4 h)或阴道内给药方式(25 μg/4 h)的有效性相当。尚需进行大规模研究对舌下给药方式的安全性进行进一步评估。