别把老视当远视

　　老视和远视均有阅读和精细工作障碍，都需戴凸透镜矫正，人们
常常容易把两者混为一谈。但从发生原因、临床表现、戴镜目的等方
面看，老视和远视却有很大的分别。
　　从发生原因讲，老视是中老年人晶状体硬化失去原有弹性，睫状
肌收缩力逐渐减弱，调节不全，调节滞后所致近视能力下降，是一种
特殊的生理性屈光异常状态，人人都会发生，不能视为病态，更不能
视为屈光不正。而远视是各种原因造成的眼球屈光力过小或眼球轴长
过短而致的一类屈光不正，是一种病理现象，看远看近都需要使用调
节功能。
　　从临床表现看，老视是中老年阶段特有的，大约40岁开始。首先
表现为阅读或精细作业近点远移，不能持久。随年龄增长，呈渐进性
加重，但远视力始终保持正常或无明显影响。而远视可发生于任何年
龄，且往往出生后就存在，表现为看远不清，看近更不清楚，但部分
症状可被调节所代替（轻度远视、年龄小或调节力强者，可通过加强
自身调节来弥补屈光缺陷），远视力可正常（在调节作用下）。
　　另外，老视和远视的戴镜方法、目的不同。老视戴镜是为矫正近
视的调节滞后或不足，即近距离读写或精细作业时，配戴合适的凸透
镜，帮助近距离工作所需的调节力。而远视戴镜则主要是矫正视远能
力缺陷，眼镜需要常戴。高度远视者有时还需进一步矫正视近功能不
足。远视如伴有视疲劳症、内斜视、弱视等任何一种症状者，更应常
戴眼镜，并配合其他相应治疗。另外，儿童远视患者还须每年到医院
验光复查，及时更换眼镜，以免矫正过度影响视力发育。

邵明辉 2006.12.01