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防范冬季疼痛有办法

  近来气温波动较大,每当寒流袭来,气温日差可达10℃左右。许
多慢性疼痛病人便会遭遇疼痛症状的复发、加重,正在治疗好转中的
患者病情也会反复波动。其中的原因何在?
  我们在对众多急、慢性疼痛病人的诊治中,观察到气候变化影响
诸种疼痛病症的临床现象,包括:三叉神经痛、血管性头痛、颈肩综
合征、腰及下肢痛、外伤后遗痛等,无不对寒冷因素相当敏感,特别
是中老年患者更为多见。
  这是因在慢性疼痛病症的发生、发展过程中,血液循环障碍是重
要的病理变化,而冷刺激可以使血管痉挛造成组织缺血或淤血,组织
的缺血或淤血都可以产生疼痛和加重疼痛,并伴随肌肉痉挛及非特异
性炎症过程。而且,目前的研究更多证实了许多慢性疼痛病症,与骨、
关节周围的肌肉韧带、筋膜、滑膜及神经鞘膜等组织的无菌性炎症过
程密切相关,而这些组织中的大量的纤维结缔组织成分具有生物液晶
性质,即对温度的变化很敏感,气温骤降时,血液循环滞缓、代谢活
动下降、肌肉关节僵硬、疼痛感觉加重,且极易发生肌痉挛。
  气温降低时,常伴着刮风天气。刮风的气候对机体的影响主要是
气压的变化造成的。身体的血管系统中,众多小血管分布在细胞之间,
与大的弹性血管不同。大的血管主要是运送血液的通道,而小血管主
要是供给组织细胞血液的血管,小动脉的血压在10~30mmHg范围内,
(我们日常测量的是上臂或指动脉血压,是中等大的血管的血压)小
血管血压较低便容易受气压波动的影响,气压降低使组织小血管血压
下降,于是产生组织细胞的供血障碍,或加重缺血或淤血,慢性疼痛
病人会感到疼痛症状加重,运动障碍,心情不畅。
  因此,当寒流袭来,气象台预报大风降温消息时,慢性疼痛病患
者即应加厚衣着,调高室温,避免过劳,必要时适量服用生脉饮等柔
和的滋补药品。这是秋冬时节防范疼痛病症发生或加重的措施。

首都医科大学附属复兴医院主任医师侯湘王宝珠 2006.11.28