治疗胆总管结石内镜与手术疗效相当

    内镜治疗胆总管结石更好还是手术治疗更好,目前尚无明确结论。新西兰一项荟萃研究表明,治疗胆总管结石内镜治疗方法与手术治疗方法疗效相当。[Br J Surg 2006,93(10): 1185]

     该研究检索并纳入12项符合入选标准的研究,患者总数为1357例。对相应转归指标采用随机效应模型进行分析比较。

     结果表明,对于成功清除胆管结石(P=0.250)、死亡率(P=0.250)、总并发症发生率(P=0.350)、重大并发症发生率(P=0.130)或需再次手术(P=0.230)内镜组和开放手术组差异无显著性。内镜组与腹腔镜手术组间差异也无显著性。

     研究提示:两种治疗方法患者转归相似,选择哪一种治疗方法取决于当地的医疗资源和医师的水平。