失眠与什么因素相关?

     失眠是目前迄待解决的重要神经心理疾病,随着社会竞争的加剧,失眠发生率越来越高。本次大会上,众多报告对失眠相关的危险因素进行了探讨。

     北京大学第三医院孙庆利等研究了女性失眠患者的相关影响因素。纳入研究失眠组的患者共445例,平均年龄56岁,其中慢性失眠者356例(80%);对照组包括354例非失眠患者,平均年龄56岁,临床诊断为神经系统疾病。通过问卷调查方式,对受试者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、吸烟、饮酒、饮茶、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、体育锻炼、睡眠过程中打鼾或腿动等相关危险因素以及失眠情况进行调查。多元Logistic回归模型分析显示,焦虑(OR=1.978,P=0.024)、抑郁(OR=2.097,P=0.014)与急性失眠显著相关,焦虑(OR=2.592,P=0.000)、抑郁(OR=3.673,P=0.000)、打鼾(OR=1.637,P=0.006)、饮酒(OR=3.105,P=0.046)与慢性失眠显著相关。

     重庆第三军医大学大坪医院王琳等的研究纳入了287例慢性失眠症患者(男性111例,女性176例,年龄平均37.2岁),通过问卷调查社会心理应激和其他失眠危险因素。

     结果显示,患者中136例(47%)承认发病前存在社会心理应激因素,其中男性45例(41%),女性91例(52%),无显著性别差异。对应激因素进一步分析显示,躯体性因素(多为躯体疾病迁延,未得到有效治疗且满意的解释所致)48例(35%),心理性应激因素76例(56%),社会性应激因素12例(9%)。慢性应激102例(75%),急性应激34例(25%)。91%的患者仅经历单一的应激事件。可见,社会心理应激是慢性失眠症患者发病的重要诱因,慢性心理性应激意义更大。