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出现黄疸不一定就是肝炎

  一个真实的故事
  在日常生活中,不少人片面地认为,只要一个人出现了黄疸,那
就一定是得了肝炎,以致出现黄疸的病人在诊断不明确的情况下四处
乱投医,盲目使用各种保肝降黄药物,结果往往适得其反。
  就拿一位应届高中毕业生来说,他今年高考成绩非常理想,本想
能够上一个自己所钟爱的大学,但因为身体存在健康问题,总是提心
吊胆,害怕过不了高考体检这一关。原来,这位学生从小就有一个毛
病,只要一运动,眼睛和皮肤就会发黄。化验检查结果为血清胆红素
升高。吃点药物,休息几天,眼睛和皮肤的黄染就会消失。多年来,
父亲带着他四处求医,多次住院检查,但各型肝炎病毒学指标均呈阴
性反应。眼看高考录取在即,黄疸总也退不下去。怎么办?这位学生
最终来到我院继续进行检查。

  神秘怪病 真相大白
  医生为他进行肝穿组织学检查后,这位学生的神秘怪病终于真相
大白。原来,他得的是一种叫做Gilbert综合征的疾病。这种病属于
先天性非溶血性黄疸,是一种体质性黄疸。体质性黄疸还包括Dubin
-Johnson综合征、Rotor综合征、Crigler-Najjar综合征等疾病。
  Gilbert综合征是一种遗传性胆红素代谢障碍性疾病,好发于青
少年。其表现为无器质性病变的非溶血性的间歇性非结合性高胆红素
血症。尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT)基因启动子区的基序多
态,是发生Gilbert综合征的分子遗传学基础。
  这种病为一种良性疾病,除黄疸外,多无其他明显症状。受凉、
过劳、饮酒、饥饿、感染、情绪波动等可诱发或加重,个别患者伴有
轻度消化道症状。
  对于Gilbert综合征一般无需特殊治疗,当眼睛和皮肤明显发黄
影响到美观时,可试用苯巴比妥,效果较好。
  Gilbert综合征虽然可持续一生,但患者的寿命并不低于健康人。
因此,这些患者的学习和工作都不会受到影响。这位学生只要出示医
院的诊断证明书,大学录取应该不受影响。

解放军三○二医院孙永强 2006.09.14