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如何延缓老年性眼底动脉硬化

  老张今年72岁,平日里身体没有什么大毛病。但一次去医院检查,
大夫告诉他有老年性眼底动脉硬化症,并解释说不要紧。可是回家后,
他心里还是老犯嘀咕:人得动脉硬化要出问题,眼得动脉硬化怎么能
不要紧呢,万一瞎了咋办?什么是老年性眼底动脉硬化?为什么不要
紧呢?
  老年性眼底动脉硬化是一种老年性慢性血管改变,是人体的一种
衰老现象。患者不必紧张,这种老年性眼底动脉硬化不会直接导致失
明,临床上往往也没有什么不适症状。
  眼底动脉是观察动脉变化的绝佳窗口。从皮肤表面可以看到一根
根的静脉,也就是老百姓常说的青筋,但是看不见动脉,因为动脉一
般都隐藏在身体里,唯独眼底动脉例外,它是医生能直观看到的唯一
的动脉血管,甚至医生能通过它清楚地看到动脉中流动的血液。老年
性眼底动脉硬化就是这些动脉发生血管变细、透明度降低、颜色变淡、
反光性强、血管平直、分支成锐角等情况。
  老年性眼底动脉硬化是五六十岁以上者常见的眼底病变,随着年
龄增长,发病率可达40%~80%。高龄导致动脉全身系统退行性、弥
漫性硬化,在动脉管壁中层发生纤维样和玻璃样变性,少数患者还可
能与遗传因素有关。这种年龄相关性的眼底动脉硬化和动脉粥样硬化
不一样,后者是由各种原因导致血液中脂类物质在血管内膜上堆积,
形成的粥样斑块病变。
  有老年性眼底动脉硬化的人不用过分紧张,一般不用服用任何药
物,也不用辅助以其他治疗手段。患者需要做的就是,平时饮食中注
意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类食品;多吃蔬菜、水果;
戒烟限酒,勿暴饮暴食;保持愉快的心情,多运动等。一般认为,这
些方法在一定程度上能延缓老年眼底动脉硬化的进程。如果同时患有
高血压、高血脂和糖尿病等,可加快老年性眼底动脉硬化的进程,而
老年性眼底动脉硬化反过来也会加重上述疾病的眼部病变。所以,患
高血压、高血脂和糖尿病的病人要积极治疗。
  值得注意的是,老年性眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一个信号,
患有老年性眼底动脉硬化的人,全身动脉血管多有硬化。反之结论不
成立,身体部分大动脉血管硬化的患者,不一定有老年性眼底动脉硬
化。因此,前者需要进一步检查,以查明全身其他部位的动脉硬化情
况。

 武警总医院眼科副主任医师陶海 2006.08.24