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抑郁症常与躁狂症相伴

 健康报讯(记者张荔子)有一类病人既抑郁且躁狂。近日,北京安
定医院毛佩贤教授在法国赛诺菲—安万特中枢神经媒体研讨会上说,
这是一种有待提高认知度的双相情感障碍病,又称躁郁症,需要引起
临床医生的重视。
  双相情感障碍是因脑中化学递质受干扰所致,患者发病时从一个
情感极端(抑郁)转换到另一个极端(躁狂),反复循环或交替出现,
或混合存在。他说,这与性格不同,性格通常是持续一贯的。由于尚
未能从血液、脑电图、核磁共振等临床检测中发现异常,双相情感障
碍的初始症状误诊率较高。该院近年对临床病例调查发现,60%以上
抑郁障碍的患者同时伴有躁狂症状。据国内12城市流行病学调查,双
相情感障碍患病率为0.042%,50岁以下人群首发风险较高,与正常
人群相比,患者离婚率高出2~3倍,职业恶化程度高两倍,25%的患
者有自杀行为。
  毛佩贤教授说,对这类病人的处理原则是治疗疾病的同时,要提
供心理教育,帮助患者了解导致不稳定的因素,帮助他们面对疾病,
参与个人、家庭和群体治疗等。医生在治疗中要正确处理伴发的躯体
疾病、物质滥用或酒精依赖等疾病,采用具有良好耐受性和依从性的
药物治疗方案。据悉,传统的治疗药物是锂、丙戊酸盐、卡马西平等
心境稳定剂。目前,国内外专家达成共识,推荐广谱、起效快、较少
需要检测的丙戊酸钠为该病的首选心境稳定剂。