多巴胺受体激动剂与帕金森病患者冲动控制障碍相关

    美国宾夕法尼亚大学医学院Weintraub等报告,一些帕金森病(PD)患者应用多巴胺受体激动剂会引起冲动控制障碍(ICD)。[Arch Neurol 2006,63: 969]

     研究者对2个大学附属运动失调中心的272例原发性PD患者,先进行非标准程序访谈,筛选有ICD者(强迫性赌博、购买和性行为)再进行电话程序性访谈,并根据明尼苏达冲动障碍访谈的标准评估有无强迫性行为。

     结果显示,18例(6.6%)PD患者在病程的某一点符合ICD标准,包括11例(4%)活动性ICD。强迫性赌博和强迫性性行为同样常见。1例患者目前有强迫性购买行为,之前有4例患者有此症状。在多变量模型中,应用多巴胺受体激动剂治疗(P=0.01)和PD发病前有ICD症状史(P=0.02)与ICD显著相关。不同的多巴胺受体激动剂与ICD的相关性无差别,为类效应。有ICD者应用多巴胺受体激动剂的日剂量较没有ICD者高(P<0.001)。

     研究者认为,在患者开始应用多巴胺受体激动剂治疗PD前,医生应询问这些强迫性行为的病史,让患者知晓潜在的风险,并在治疗期间进行监测。